酒桌上,有些人一沾酒就容易臉紅,俗稱喝酒“上臉”,很多人將這看作是酒量差或酒精過(guò)敏的表現(xiàn)。
事實(shí)上,喝酒易臉紅可能是亞洲人特有的「基因缺陷」,還會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的健康問(wèn)題,比如高血壓風(fēng)險(xiǎn)“飆升”5倍。
《生命時(shí)報(bào)》采訪專家,結(jié)合新研究揭示為什么亞洲人喝酒“上臉”更危險(xiǎn),并教你幾招最大限度降低酒精傷害。
受訪專家:
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院藥事部副主任藥師 宮麗麗
上海瑞金醫(yī)院藥劑科副主任、上海市執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng) 石浩強(qiáng)
中國(guó)注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師 李園園
喝酒臉紅,高血壓風(fēng)險(xiǎn)“飆升”5倍
喝酒這件事其實(shí)關(guān)乎體質(zhì),韓國(guó)首爾延世大學(xué)近日研究發(fā)現(xiàn),一喝酒臉就紅的人,高血壓風(fēng)險(xiǎn)可能增加5成。
研究人員從2019年韓國(guó)社區(qū)健康調(diào)查中納入11.8萬(wàn)名成年人,將其分為5類:不喝酒、喝酒從來(lái)不臉紅、一直臉紅、以前不臉紅但現(xiàn)在臉紅、以前臉紅但現(xiàn)在不臉紅。結(jié)果顯示:
與其他四類人相比,以前喝酒不臉紅但現(xiàn)在臉紅的人,出現(xiàn)高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增加42%;
在男性受試者中,即便是少量和中量飲酒者,只要以前喝酒時(shí)不臉紅,而現(xiàn)在臉紅,高血壓風(fēng)險(xiǎn)均明顯高于不喝酒者,增幅分別為95%和102%;
以前喝酒不臉紅,現(xiàn)在臉紅的男性中,有糖尿病、不運(yùn)動(dòng)的人,高血壓風(fēng)險(xiǎn)更高,較不喝酒者分別增加124%和68%;
在女性受試者中,以前喝酒不臉紅,而現(xiàn)在臉紅的中量和重度飲酒者,高血壓風(fēng)險(xiǎn)分別增加71%和90%。
研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)酒精長(zhǎng)時(shí)間積聚在肝臟和血液中,會(huì)導(dǎo)致血壓升高,對(duì)肝臟造成一定損害,進(jìn)而引起酒精肝。
為什么亞洲人喝酒更容易“上臉”?
和其他人群相比,亞洲人的體質(zhì)并不適合喝酒,因?yàn)楹染茣r(shí)更容易“上臉”。有個(gè)專業(yè)名詞叫做“亞洲紅臉癥”,就是形容這類人。
喝酒臉紅的罪魁禍?zhǔn)撞皇蔷凭ㄒ掖迹?,而是乙醛。在體內(nèi),酒精首先經(jīng)催化變成乙醛,然后在乙醛脫氫酶的作用下進(jìn)一步分解。如果這種酶的活性出了問(wèn)題,乙醛無(wú)法被及時(shí)代謝,大量滯留在體內(nèi),就可能舒張面部血管,引起臉紅,嚴(yán)重時(shí)或?qū)Χ鄠€(gè)器官造成傷害。
上述研究證實(shí),亞洲人體內(nèi)普遍缺乏這種“解酒酶”,也就是乙醛脫氫酶,導(dǎo)致無(wú)法以正常速度降解乙醛,從而排出酒精。
既往研究還發(fā)現(xiàn),一些人之所以喝酒臉紅,是因?yàn)轶w內(nèi)攜帶了一種基因突變——ALDH2基因突變,35%~45%的亞洲人攜帶這種基因突變。攜帶這種基因缺陷的人,會(huì)造成酒精代謝物乙醛的大量積累,從而引起皮膚潮紅和發(fā)炎反應(yīng)。
喝酒臉紅,還帶來(lái)兩大風(fēng)險(xiǎn)
世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)發(fā)布的“2020年全球因飲酒導(dǎo)致的癌癥負(fù)擔(dān)”研究顯示:所有新發(fā)癌癥病例中,超過(guò)74萬(wàn)人可歸因于飲酒,尤以東亞國(guó)家表現(xiàn)明顯。
通常情況下,喝酒容易“上臉”的人,付出的健康代價(jià)比一般人更大。
增加消化系統(tǒng)癌癥風(fēng)險(xiǎn)
日本東京大學(xué)研究人員在《科學(xué)》子刊上發(fā)表的研究表明,如果體質(zhì)屬于喝一小杯就會(huì)臉紅,喝酒時(shí)最好不要硬撐,因?yàn)檫@類人身體比其他人更容易受傷。
比如,喝酒臉紅的人經(jīng)常飲酒會(huì)極大程度增加食管癌、胃癌等消化系統(tǒng)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。
流行病學(xué)調(diào)查顯示,喝酒臉紅而又常喝酒的人,患食管癌的風(fēng)險(xiǎn)增加 7~12倍。這類人即使少量喝酒,也會(huì)大大提高患胃癌風(fēng)險(xiǎn)。
除消化系統(tǒng)癌癥,這類人患上糖尿病、冠心病、缺血性中風(fēng)以及阿爾茨海默病等疾病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。
增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)
日本慶應(yīng)義塾大學(xué)一項(xiàng)研究表明,喝酒后易臉紅的人,患骨質(zhì)疏松癥骨折的風(fēng)險(xiǎn)是不易臉紅者的2.5倍。
研究團(tuán)隊(duì)分析,因喝酒臉紅的人分解乙醛的能力低,乙醛在體內(nèi)積累會(huì)產(chǎn)生活性氧,當(dāng)活性氧壓力大時(shí),可能影響骨頭的新陳代謝,使骨密度下降,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。
喝酒臉紅,有3個(gè)“安全飲酒”建議
酒精對(duì)身體的傷害不言而喻,但一些場(chǎng)合下卻不得不喝。為了確保將其對(duì)身體的傷害降到最低,尤其是喝酒臉紅的人,建議做到以下幾點(diǎn):
飲酒量
啤酒產(chǎn)品的標(biāo)簽上通常有兩類標(biāo)識(shí):
酒精度:一般用體積百分比來(lái)標(biāo)注,比如3.4%vol,是指每100毫升啤酒含有3.4毫升的純酒精。
原麥汁濃度:指的是100克麥芽汁中糖的克數(shù),用°P表示,例如10°P意為100克麥汁中的含糖量為10克。
一般建議男士飲酒量≤2500毫升/酒精度數(shù),女士飲酒量 ≤1500毫升/酒精度數(shù)。舉例來(lái)說(shuō),如果酒精度是5%vol的啤酒,那么男性不超過(guò)500毫升,女性不超過(guò)300毫升。
喝酒容易臉紅的人代謝時(shí)間更久,建議一定要控制飲酒量,選擇低度酒,盡量少喝或不喝。
飲酒速度
不得不喝酒時(shí),建議喝酒易臉紅的人一定要放緩速度,切忌空腹,喝酒前可以吃些富含脂肪和蛋白質(zhì)的食物墊底。
比如豬肉、牛肉,或喝杯酸奶,利用食物中脂肪不易消化的特性來(lái)保護(hù)胃部,也可以減緩酒精的吸收。
忌口藥物
喝酒容易臉紅的人在服藥時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎,尤其要注意以下3類藥。
硝酸甘油:俗稱治療心絞痛的“救命藥”,然而在中國(guó)漢族人群中無(wú)效的比例卻高達(dá)25%,其中很多是喝酒容易臉紅的人。
飲酒臉紅者的乙醛脫氫酶2活性大多不高,服用硝酸甘油的效果可能不好,甚至無(wú)效。
多種抗生素:多種抗生素可與乙醛脫氫酶2結(jié)合,抑制酶的活性,出現(xiàn)雙硫侖反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為面部發(fā)熱、面色猩紅、頭頸部血管劇烈搏動(dòng)或搏動(dòng)性頭痛,嚴(yán)重者甚至引起休克。
可引起雙硫侖反應(yīng)的藥物有:甲硝唑、酮康唑、氯霉素及某些頭孢類抗生素。喝酒容易臉紅者,對(duì)此反應(yīng)尤其敏感,一般人飲酒后3天內(nèi)不宜服抗生素,喝酒臉紅的人的這一時(shí)間建議為5~7天,甚至更長(zhǎng)。
利尿劑:乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛均有擴(kuò)張血管作用,可增強(qiáng)血管擴(kuò)張劑的療效。尤其應(yīng)用噻嗪類等利尿降壓藥時(shí),如果飲酒,可加重體位性低血壓。
喝酒臉紅者代謝乙醛的能力差,更容易發(fā)生危險(xiǎn),因此服用這類藥物時(shí)應(yīng)避免飲酒。
需要提醒的是,喝酒最該避開空腹,并且不要將酒與功能性飲料混合飲用,這些飲料往往含有咖啡因、植物性興奮劑等物質(zhì),可能導(dǎo)致飲酒過(guò)度。
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