人們通常認為手術時的無菌環(huán)境是預防術后感染的關鍵,醫(yī)院在手術室衛(wèi)生措施方面已做得較好,而一項新研究顯示,患者腸道內的細菌也是導致手術后感染的重要風險因素。
一個國際團隊近期在美國學術期刊《細胞報告》上發(fā)表論文說,他們分析了近4000名在接受較大型手術后出現(xiàn)感染的患者情況,結果發(fā)現(xiàn)幾乎所有患者感染的病原體都是人體腸道里常見的細菌,如腸球菌、大腸桿菌、梭狀芽胞桿菌等。這些病原體似乎在術后突破了腸道屏障,并通過血液擴散至全身。
上述感染常發(fā)生在肝臟、胰腺和膽管手術后,以及小腸和大腸手術期間。接受肝臟大部分切除手術的患者尤其容易感染,嚴重影響康復進程。
研究人員對術后未出現(xiàn)感染的患者展開調查,發(fā)現(xiàn)肝臟中一種被稱為固有淋巴細胞的免疫細胞在控制感染過程中發(fā)揮重要作用。如果腸道細菌經血液進入肝臟,這些固有淋巴細胞就會被激活并釋放特殊的信使物質,如白細胞介素22,以誘導肝細胞產生抗菌物質,抑制細菌向全身擴散。
研究人員認為,或許可通過增強相關免疫機制來預防術后感染,固有淋巴細胞有望成為未來治療腸源性感染的新靶點。
編輯:劉穎莉
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