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    “又發(fā)燒了”“這次咳嗽厲害”…近期這種病例大增

    2023-05-15 15:30:05  來源:

      “又發(fā)熱了”

      “這次是咳嗽厲害”

      “跟拉風(fēng)箱一樣,又有點(diǎn)像哮喘”

      ……


      最近

      不少上海的家長

      被另一種病毒“嚇”到

      它就是

      呼吸道合胞病毒(RSV)


      在社交媒體上,不少家長分享了孩子近期感染呼吸道合胞病毒的過程,感嘆這個(gè)病毒來勢洶洶,甚至比新冠、甲流可怕,更加讓人忐忑不安。

      記者從上海兒童醫(yī)學(xué)中心

      及新華醫(yī)院了解到

      RSV兒童感染病例近期非常普遍

      國家兒童醫(yī)學(xué)中心、上海交大醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心感染科主任曹清在接受記者采訪時(shí)表示:目前收治的感染RSV的患兒比例已經(jīng)超過新冠和流感,其中一半出現(xiàn)喘息癥狀。

      不過,相關(guān)專家表示

      RSV屬于自限性的疾病

      一般對癥處理即可

      不必過于恐慌


      呼吸道合胞病毒是什么?

      RSV(呼吸道合胞病毒)為肺炎病毒科,正肺病毒屬的RNA病毒。各年齡段人群均可感染,但感染的高危人群主要集中在兒童、老年人和免疫功能低下人群。

      感染后,潛伏期通常為2-8天,臨床表現(xiàn)以呼吸道感染癥狀為主,早期感染大部分局限于上呼吸道,臨床表現(xiàn)如鼻塞、流涕、咳嗽和聲音嘶啞等。

      RSV感染患兒大多數(shù)癥狀會在1-2周內(nèi)自行消失,少部分可以發(fā)展為下呼吸道感染,主要表現(xiàn)為毛細(xì)支氣管炎或肺炎,多見于2歲以下嬰幼兒,臨床癥狀包括咳嗽、喘息,極少部分進(jìn)一步加重出現(xiàn)呼吸急促和喂養(yǎng)困難等,嚴(yán)重者可發(fā)展為呼吸衰竭。

      在傳播途徑方面,有癥狀的感染者和無癥狀的隱性感染者都可傳播病毒,通常可通過以下途徑傳播:

      一是接觸傳播,如鼻咽黏膜或眼黏膜接觸到含病毒的分泌物或污染物;

      二是近距離接觸患者咳嗽或打噴嚏等。

      如何預(yù)防和治療呼吸道合胞病毒?

      對于RSV感染后的治療,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇對第一財(cái)經(jīng)記者表示:“應(yīng)該說RSV目前尚無獲批可用于臨床的抗病毒特效藥,目前的治療主要是以緩解癥狀為目的。兒童感染RSV導(dǎo)致細(xì)支氣管炎的療法,與其他病原體導(dǎo)致細(xì)支氣管炎的患兒相同,主要采取支持治療以及必要時(shí)提供補(bǔ)液和呼吸支持。”

      他進(jìn)一步稱,在成人和年齡較大的兒童中,糖皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張劑可能對RSV引發(fā)的支氣管高反應(yīng)性有一定效果。免疫功能受損患者感染RSV后的治療方案也是因人而異,對于這些人群,可能有助于減少上呼吸道感染向下呼吸道感染進(jìn)展和死亡率的干預(yù)措施包括利巴韋林、靜脈用免疫球蛋白、帕利佐單抗和/或糖皮質(zhì)激素的單藥或聯(lián)合治療等。

      目前對于RSV的預(yù)防措施仍然有限。近日,美國FDA批準(zhǔn)了葛蘭素史克(GSK)研發(fā)的全球首個(gè)RVS疫苗,用于60歲及以上的成年人單次接種,但保護(hù)效力能夠持續(xù)多久仍不確定。

      GSK的RSV疫苗屬于蛋白亞單位疫苗,復(fù)旦大學(xué)生物醫(yī)學(xué)研究院研究員、上海市新發(fā)再現(xiàn)傳染病研究所所長徐建青教授對第一財(cái)經(jīng)記者表示,此類疫苗針對其他疾病目前觀察到的保護(hù)效力至少應(yīng)該在10年以上。

      “痘病毒最長時(shí)間觀察超過30年,依然有保護(hù);乙肝疫苗觀察過10年,也依然有保護(hù)?!彼麑τ浾哒f,“大家普遍相信,蛋白亞單位疫苗的保護(hù)可能也不會少于10年,但現(xiàn)在仍然缺乏系統(tǒng)性的數(shù)據(jù)?!?/p>

      為何反常季節(jié)爆發(fā)RSV感染?

      RSV感染在全球呈廣泛流行,受地理位置、溫度和濕度等因素影響,在我國,RSV感染好發(fā)于冬春季(約為11月至次年2月),以往一到冬季,RSV感染的患兒便逐漸增加,今年卻從4月開始,RSV感染與日俱增,一部分病情持續(xù)時(shí)間較久。

      造成這一反?,F(xiàn)象的原因可能與疫情期間自我保護(hù)有關(guān),通過佩戴口罩、居家隔離及勤洗手消毒等措施,切斷了RSV的傳播途徑,降低了RSV的感染率,同時(shí)因?yàn)榻佑|病原的刺激減少,兒童對該病毒的免疫力也普遍降低,而隨著國內(nèi)疫情的有效控制,防控政策的轉(zhuǎn)變,大眾活動范圍擴(kuò)大,人員聚集,從而造成RSV的感染增加,導(dǎo)致反季流行。

      RSV病毒和新冠與流感病毒有何異同?

      這三種病毒都是可以通過空氣傳播、且傳染性強(qiáng)的病毒,均會引起發(fā)熱、咳嗽及鼻塞流涕等癥狀,雖然他們有不少相似的癥狀,但也是有一些區(qū)別。

      出現(xiàn)哪些癥狀,家長應(yīng)及時(shí)送醫(yī)?

      RSV感染的患兒,主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息及發(fā)熱,大多數(shù)病情較輕,予常規(guī)對癥治療后病情便可好轉(zhuǎn);若患兒出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)3天以上、咳嗽喘息明顯,甚至有鼻翼煽動、呼吸急促、呻吟、呼吸時(shí)胸部凹陷,或有精神不好、煩躁不安、喂養(yǎng)困難或脫水等癥狀,家長需及時(shí)送孩子就醫(yī)。

      (河北日報(bào))

      

    編輯:呂永清
    河山新聞
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