關(guān)注兒童健康生長，這些“長高”誤區(qū)要避開

　　春夏之交萬物生發(fā)，正是兒童生長發(fā)育的好時機，六一兒童節(jié)來臨之際，記者從上海市第十人民醫(yī)院獲悉，雖然家長們都非常重視兒童的營養(yǎng)，但在“長高”問題上仍然存在不少認知和行為的誤區(qū)。

　　誤區(qū)一：父母高，孩子不會矮；父母矮，孩子肯定高不了

　　事實：孩子的身高遺傳因素只占70%左右

　　從臨床情況分析，孩子的身高受很多因素影響：如遺傳、環(huán)境、疾病等，其中遺傳因素只占70%左右，也就是說子女的身高確實受到父母身高的影響，這種情況稱為遺傳靶身高，但也還有30%左右會受到環(huán)境、疾病等影響，比如侏儒癥、呆小癥、垂體腫瘤等疾病，都可能會導致孩子長不高，又比如長期營養(yǎng)不良，孩子的生長發(fā)育也肯定會受到影響。因此僅通過父母的身高去武斷地判斷孩子的身高，結(jié)果并不完全準確。

　　誤區(qū)二：孩子個子矮，是晚長

　　事實：3歲時身高與最終身高相關(guān)達80%

　　根據(jù)兒童正常生長發(fā)育規(guī)律，如果在3歲時未能追趕上其他正常孩子的身高，那么成年終身高有可能不佳。俗話說的“晚長”，在醫(yī)學上也叫做體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲，但并不是普遍現(xiàn)象，這類孩子一般生長發(fā)育在正常范圍，只是比同齡孩子慢一些，且不伴有其他疾病。如果孩子個子矮，不能盲目認為孩子是晚長，特別是如果發(fā)現(xiàn)孩子身高長期低于同齡兒童，就應(yīng)該及時前往醫(yī)院就診，進行科學的評估。如果抱著錯誤的認識盲目等待，有可能錯過早發(fā)現(xiàn)、早干預的時機。

　　誤區(qū)三：男孩沒變聲，女孩沒來月經(jīng)，還不算發(fā)育，不著急

　　事實：需要關(guān)注最初發(fā)育的性征出現(xiàn)時間

　　變聲、遺精和月經(jīng)初潮分別是男孩和女孩進入青春期發(fā)育最后階段的特征。這個階段孩子的骨骼生長區(qū)（骨骺）已經(jīng)接近閉合，身高增長開始進入倒計時，可以說生長的“空間”基本很有限了！因此，家長實際需要關(guān)注的是孩子最初發(fā)育性征出現(xiàn)的時間，具體來說，如男孩出現(xiàn)皮膚粗糙、長青春痘，長胡須，睪丸變大等情況，女孩出現(xiàn)乳腺發(fā)育、陰毛生長時，家長就應(yīng)該注意了，如果是過早性征發(fā)育，就有可能打亂正常的生長周期，提前閉合生長板，最終使得孩子終身高低于預期。

　　誤區(qū)四：打生長激素，孩子就能長高

　　事實：注射生長激素有嚴格適應(yīng)證

　　很多家長希望孩子長高，道聽途說有“長高針”，往往一來到門診就要求醫(yī)生打生長激素。長高離不開生長激素，如果孩子的體內(nèi)缺乏生長激素，通常很難長高，但并不代表只要打生長激素就能長高。注射生長激素也有嚴格適應(yīng)證，雖然生長激素相對安全，但盲目使用可能會導致兒童出現(xiàn)糖代謝紊亂引發(fā)高血糖，或者發(fā)生顱高壓引起頭痛，以及出現(xiàn)脊柱側(cè)彎等情況。因此，若確實確診為生長激素缺乏癥或是特發(fā)性矮小，可以通過注射生長激素的方式來促進長高，但必須經(jīng)專業(yè)醫(yī)生判斷后方可進行。

　　誤區(qū)五：為追求長高，盲目吃“增高藥”

　　事實：盲目提速可能縮短了生長期

　　目前市面上有形形色色號稱具有長高功效的保健品，有些保健產(chǎn)品里面含有加速骨骺閉合的物質(zhì)，使用后短期內(nèi)可能看到生長加快，實際上加快了兒童的發(fā)育速度，縮短了生長期，導致早熟等，反而降低了最終的身高。特別是如果孩子是因為疾病而影響了身高，盲目吃藥不僅沒作用，反而會耽誤孩子病情，貽誤最佳治療時機。

　　測骨齡可以更準地預測孩子身高

　　孩子身高的增長主要依靠骨骼干骺端生長板軟骨細胞不斷地增殖、骨化，使骨骼延長，從而實現(xiàn)身高的增長。隨著時間的推移，生長板出現(xiàn)功能性和組織性的衰老變化，軟骨細胞不再具有增殖、骨化的能力，此時生長板就會閉合，也就是到醫(yī)院檢查時經(jīng)常聽到醫(yī)生說的“骨骺線閉合”，身高便不再增長。

　　骨齡與生長板結(jié)構(gòu)性變化存在密切的關(guān)系，骨齡小代表著生長空間足、還能長得更高，骨齡大說明生長空間小、身高增長的時間少。因此骨齡預測身高法被廣泛地用于了解兒童的生長發(fā)育程度、速度、水平和潛力，成為目前在臨床上應(yīng)用最廣泛的預測身高的方法。

　　目前醫(yī)院使用的測骨齡方法：通過左手X光片進行測定，分析29個骨化中心的大小、數(shù)量和形狀，并與人體標準骨齡進行對比進行判斷。X光片會有微量的輻射，但這點輻射量，尚未觀察到對孩子健康有影響，家長不用對此過于擔心。

　　建議有以下情況出現(xiàn)，家長要及時帶孩子來醫(yī)院測骨齡：

　　1、身高矮小或者太高，個體身高低于正常人群平均身高2個標準差，或者個體身高高于正常人群平均身高2個標準差。

　　2、身高雖然在正常水平，但是脫離了父母遺傳身高所在的生長曲線。

　　3、身高雖然正常，但是年身高增長速度下降，即3歲以前身高增長速度小于7cm/年，3歲到青春期年身高增長速度小于5cm/年。

　　4、過早或者太晚出現(xiàn)第二性征：女孩在8歲以前，男孩在9歲以前出現(xiàn)第二性征；或者女孩在13歲時，男孩在14歲時，仍沒有發(fā)育征象。

　　5、疾病狀態(tài)下，如先天性甲狀腺功能減退癥，性腺發(fā)育畸形等。

　　6、身材比例、特殊面容和骨骼畸形等其他醫(yī)生認為必要的時候。

　　骨齡檢測結(jié)果需要找專業(yè)醫(yī)生進行判讀，如果骨齡測出來正常，那么繼續(xù)隨訪監(jiān)測生長發(fā)育情況即可；如果有異常，需要醫(yī)生繼續(xù)指導下一步治療。

　　總之，影響兒童生長的因素很多，每個孩子的先天因素都不相同，家長需要為孩子提供舒適、健康的生活環(huán)境，保證充足均衡的營養(yǎng)，培養(yǎng)好的睡眠習慣，保持適度的體育鍛煉，定期監(jiān)測孩子的身高變化，必要時至專業(yè)醫(yī)院進行生長發(fā)育的檢查和評估，這樣才能問題早發(fā)現(xiàn)、早解決。

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