發(fā)熱、腹痛時(shí)
不少人都會(huì)選擇自己用藥治療
日前,武漢一男子為退燒
連用6天退熱栓劑
竟引起急性腎功能衰竭
7日上午
經(jīng)過(guò)住院治療的田先生
即將康復(fù)出院
提起這段經(jīng)歷他后悔不已
5月22日,68歲的田先生陪伴老伴到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢查身體,聯(lián)想到最近自己腹痛、發(fā)熱,還出現(xiàn)食欲下降、渾身沒(méi)勁的癥狀,田先生順便做了個(gè)體檢。拿到檢查結(jié)果后卻大吃一驚:肌酐高達(dá)600μmoI/L多,是正常值上限的6倍,已出現(xiàn)腎功能衰竭。
家人趕緊將田先生送到武漢市第四醫(yī)院腎內(nèi)科進(jìn)一步檢查。接診醫(yī)生詳細(xì)詢(xún)問(wèn)得知田先生并沒(méi)有腎臟病史,但老人提到的一個(gè)細(xì)節(jié)引起醫(yī)生關(guān)注:一周前,田先生出現(xiàn)腹痛、腹瀉和發(fā)熱,家里有一種退熱栓不僅退熱效果很好,而且還有止痛的功效,他每天用兩次,連續(xù)用了6天。田先生告訴醫(yī)生,用藥后當(dāng)時(shí)就退了熱,不過(guò)很快又會(huì)燒起來(lái)。醫(yī)生判斷田先生很可能就是不當(dāng)使用退熱栓導(dǎo)致的急性腎衰竭。
腎內(nèi)科宋小紅醫(yī)生解釋?zhuān)锵壬褂玫耐藷崴▽儆诜晴摅w抗炎藥,使用后會(huì)抑制環(huán)氧合酶,減少前列腺素的合成,而前列腺素是腎臟主要的血管擴(kuò)張劑,會(huì)引起腎臟缺血損傷,出現(xiàn)急性腎損傷。此外他頻繁發(fā)熱、退熱、流汗也會(huì)導(dǎo)致身體隱性失液,加重腎臟缺血。再加上他使用藥物時(shí)間過(guò)長(zhǎng),導(dǎo)致藥物在腎臟聚集,引發(fā)藥物性腎損傷。住院后,醫(yī)護(hù)人員為田先生進(jìn)行了抗感染、護(hù)腎、堿化尿液等治療,很快他的病情就出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。
據(jù)了解,非甾體類(lèi)抗炎藥“家族成員”龐大,包括阿司匹林、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來(lái)昔布、非那西汀、醋氨酚、保泰松、消炎痛、安替比林、氨基比林等二十多種。不少市民朋友在發(fā)熱、疼痛時(shí)喜歡自行使用此類(lèi)藥物。
宋小紅提醒:
非甾體類(lèi)抗炎藥有引發(fā)急性腎功能損傷、消化道出血等風(fēng)險(xiǎn)。用于退熱時(shí),最好不要超過(guò)3天,出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱時(shí)一定要查明病因,再針對(duì)性用藥。
此外,感冒藥、抗生素、胃藥這些日常生活中的常用藥,使用不當(dāng)也可能導(dǎo)致急性腎衰,使用此類(lèi)藥物時(shí)必須要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,不能自行超量服用,有腎臟疾病的人更需慎用止痛藥。
?。▉?lái)源:長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)微信公眾號(hào) | 作者 劉璇 陳夢(mèng)圓 喻亞萍)
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