冬季謹(jǐn)防高血壓腦出血

　　■河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科 張秀峰

　　冬季天氣寒冷，而低溫是誘發(fā)心腦血管病的主要因素之一，因此每年的這個(gè)時(shí)節(jié)都會(huì)迎來一波腦血管病的發(fā)病高峰。高血壓是腦出血的第一危險(xiǎn)因素，為了自身的生命健康，高血壓患者尤其要在冬季做好腦出血的預(yù)防。

　　腦出血俗稱“中風(fēng)”、腦卒中，其病死率可達(dá)35%—50%且致殘率極高，是嚴(yán)重威脅人民健康和生命的一種疾病?！督】抵袊袆?dòng)（2019—2030年）》中指出，我國是世界上老年人口最多的國家，以老年人多發(fā)的心腦血管疾病是居民第一位死亡原因，其中腦卒中以高死亡率和致殘率居首。目前，高血壓腦出血已被列入《健康中國行動(dòng)（2019—2030年）》四類重點(diǎn)防治的重大慢性疾病范疇。

　　為挽救患者生命，一旦出現(xiàn)腦出血，當(dāng)出血量較大或?qū)е履X疝時(shí)，臨床上往往會(huì)借助手術(shù)的方法及時(shí)處理，但傳統(tǒng)的開顱手術(shù)創(chuàng)傷大、手術(shù)時(shí)間長，同時(shí)麻醉時(shí)間較長、術(shù)中出血量較大，術(shù)中為了盡可能徹底清除血腫，有時(shí)還需要過度牽拉腦出血，易造成新的損傷，遇到去骨瓣減壓的病人還可能需進(jìn)行二次顱骨修補(bǔ)手術(shù)，進(jìn)一步增加了病人的痛苦及風(fēng)險(xiǎn)。因此近年來，以神經(jīng)內(nèi)鏡為代表的微創(chuàng)手術(shù)逐漸成為腦出血手術(shù)的主要治療方法。

　　神經(jīng)內(nèi)鏡是科學(xué)技術(shù)發(fā)展帶給神經(jīng)外科醫(yī)生的一雙“慧眼”，它只需在人腦上開一個(gè)小窗口，將可視鏡頭伸進(jìn)大腦，即可進(jìn)行手術(shù)操作，具有省時(shí)、微創(chuàng)性、直視下清除血腫等優(yōu)點(diǎn)。較傳統(tǒng)開顱手術(shù)，該方法可明顯減少手術(shù)的創(chuàng)傷，并有可能改善患者的預(yù)后。患者的住院時(shí)間隨之縮短，住院費(fèi)用也相對(duì)更低，同時(shí)可避免行二次顱骨修補(bǔ)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。

　　當(dāng)然，不論何種手術(shù)方式，都只能算是“亡羊補(bǔ)牢”，冬季天氣寒冷，對(duì)于高血壓患者來說，建議還是要從日常入手做好高血壓腦出血的預(yù)防，具體要點(diǎn)包括：要經(jīng)常監(jiān)測自己的血壓，長期規(guī)律服藥，使血壓穩(wěn)定在正常范圍，同時(shí)控制血糖、血脂在正常范圍。保持大便通暢，避免用力排便。避免情緒過于激動(dòng)。減少劇烈活動(dòng)。注意保暖。戒煙限酒，清淡飲食。注重勞逸結(jié)合，避免熬夜。需要注意的是，一旦出現(xiàn)相關(guān)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，以免延誤病情，對(duì)健康造成難以挽回的損害。