常見腫瘤標志物介紹

　　■河北北方學院附屬第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科 趙麗霞

　　腫瘤標志物是在惡性腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細胞本身合成產(chǎn)生或由機體對腫瘤細胞反應而異常產(chǎn)生或升高的一類物質(zhì)，存在于患者血液、體液、細胞或組織中。對腫瘤的輔助診斷、鑒別診斷、療效觀察、病情監(jiān)測以及預后的評價具有一定的價值。

　　常見的腫瘤標志物包括以下幾種：

　　癌胚抗原（C E A）。C E A是一種結(jié)構(gòu)復雜的酸性蛋白，主要存在于成人癌組織以及胎兒的胃腸管組織中，屬于較廣譜腫瘤標志物。臨床上結(jié)腸直腸癌、胰腺癌、胃癌、食管癌、膽囊癌、肺癌、乳腺癌等腫瘤C E A可有不同程度升高。當患者出現(xiàn)某些癥狀且C E A濃度明顯升高時，則要高度懷疑是否存在腫瘤。

　　甲胎蛋白(A F P)。A F P是胎兒發(fā)育早期由肝臟各卵黃囊合成的一種糖蛋白，是臨床上輔助診斷原發(fā)性肝細胞癌最常用的腫瘤標志物。A F P聯(lián)合肝臟超聲可作為原發(fā)性肝癌高危人群篩查的重要指標，尤其是合并乙型肝炎和丙型肝炎以及有原發(fā)性肝癌家屬史患者。A F P也可以用于肝臟腫瘤的鑒別診斷和治療后隨訪。

　　糖類抗原125(C A125)。C A125是一種大分子糖蛋白抗原，存在于上皮性卵巢癌組織中，是目前臨床常用的檢測卵巢癌的腫瘤標志物。血清C A125含量高低與卵巢上皮性癌的分期高度相關。C A125的特異性較差，當發(fā)生其它婦科腫瘤、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、結(jié)/直腸癌時也會不同程度的升高。同時某些婦科良性疾病，如子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎、卵巢囊腫等也可出現(xiàn)不同程度升高。

　　糖類抗原15-3(C A15-3)。C A15-3是一種大分子糖蛋白，對乳腺癌的輔助診斷有一定價值，是乳腺癌相對特異的標志物。在卵巢癌、肝癌、結(jié)腸癌等惡性腫瘤中也可有不同程度的陽性率。血清C A15-3與影像學檢查一起，可用于乳腺癌治療反應監(jiān)測，如果C A15-3持續(xù)升高提示疾病可能進展。

　　糖類抗原19-9(C A19-9)。C A19-9是一種大分子糖蛋白，是目前臨床常用的監(jiān)測胰腺癌、膽道腫瘤的相關標志物。大量研究證明C A19-9濃度與這些腫瘤大小有關，是至今報道的對胰腺癌敏感性最高的標志物。

　　前列腺特異抗原(P S A)。P S A是前列腺組織中由前列腺上皮細胞合成的一種單鏈糖蛋白。血清P S A廣泛用于中老年男性前列腺癌的篩查。P S A也是監(jiān)視前列腺癌發(fā)生和轉(zhuǎn)歸的重要腫瘤標志物。

　　需要特殊說明一下，腫瘤標志物升高不等于罹患了惡性腫瘤，某些良性疾病，如慢性盆腔炎、卵巢囊腫可以出現(xiàn)C A125升高，前列腺炎、泌尿系感染P S A也可以升高。生活中如遇到腫物標志物異常升高，請大家不要慌亂，可以到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診，進一步明確診斷。