血管“斑塊”最容易長(zhǎng)在哪里？

　　核心提示：

　　很多人體檢時(shí)都會(huì)查出“動(dòng)脈斑塊”“血管斑塊”，這些“斑塊”一旦脫落，大概率會(huì)造成“栓塞”的風(fēng)險(xiǎn)。血管遍布人體的各個(gè)地方，而身體內(nèi)大部分的動(dòng)脈血管都有可能形成斑塊。這些斑塊從何而來？哪里容易長(zhǎng)斑塊？該如何應(yīng)對(duì)？我們一起來探尋其中的答案。

　　血管“斑塊”最容易長(zhǎng)在哪里？

　　2022年7月，北京天壇醫(yī)院、國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)中老年人普遍存在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，且不止一處；約四成人存在某一處動(dòng)脈血管狹窄程度達(dá)到50%或以上。根據(jù)8個(gè)血管部位（顱內(nèi)動(dòng)脈、顱外動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、主動(dòng)脈、腎臟動(dòng)脈、髂股動(dòng)脈和外周動(dòng)脈）存在的受累情況，研究人員評(píng)估了動(dòng)脈粥樣硬化的程度，并將存在2個(gè)及以上受累部位者，定義為多血管動(dòng)脈粥樣硬化病變。結(jié)果顯示，93.6%的受試者至少1個(gè)血管區(qū)域有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，主要見于主動(dòng)脈、髂骨動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、顱外動(dòng)脈等區(qū)域。

　　鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師姜正明介紹，血管遍布人體的各個(gè)地方，而身體內(nèi)大部分的動(dòng)脈血管都有可能形成斑塊，但其中容易危及生命的動(dòng)脈血管就是心血管和腦血管。

　　危險(xiǎn)地方一：長(zhǎng)在心血管里

　　如果斑塊在心血管里，造成心血管的狹窄或者堵塞，可能導(dǎo)致流向心血管的血液不夠充足，造成心肌缺血和缺氧。當(dāng)心肌缺血缺氧時(shí)，就容易出現(xiàn)胸悶、胸痛的癥狀。嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成急性心肌梗死或急性心律失常等，治療不及時(shí)，極有可能危及生命。

　　危險(xiǎn)地方二：長(zhǎng)在腦血管里

　　斑塊在腦血管里，就容易造成腦血管狹窄或者堵塞，引發(fā)腦缺血缺氧。情況不嚴(yán)重時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼花、耳鳴、記憶力減退等情況。如果腦血管狹窄情況嚴(yán)重時(shí)，可能會(huì)誘發(fā)腦梗、出現(xiàn)暈倒等情況，危及生命。

　　如果身體的四肢血管出現(xiàn)這種情況，情況不嚴(yán)重時(shí)，四肢可能會(huì)出現(xiàn)麻木，發(fā)涼等癥狀。如果血管堵塞情況嚴(yán)重時(shí)，容易造成四肢缺血性壞死。

　　需要指出的是，長(zhǎng)期壓力大、長(zhǎng)期熬夜、長(zhǎng)期吸煙、長(zhǎng)期久坐和慢病肥胖等不良習(xí)慣都是加速血管堵塞的主要原因。如果想讓斑塊縮小或消退，應(yīng)做到：

　　1、改變不良生活習(xí)慣，即控制飲食、改善飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)、減輕體重、戒煙限酒，這些措施是防止斑塊進(jìn)一步增長(zhǎng)或增多的有效方法。

　　2、若患有高血壓或糖尿病，要積極合理地控制血壓血糖。高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/ 90毫米汞柱以下，如果耐受良好的話還可以降到130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下將血糖控制好。

　　3、應(yīng)用他汀類藥物治療。他汀可以抑制膽固醇合成，降低血液中膽固醇水平，從而防止斑塊的增長(zhǎng)。血液中膽固醇水平越低，斑塊就越不容易增長(zhǎng)。當(dāng)膽固醇低到一定程度時(shí)，部分患者的斑塊可以縮小。不過，并不是所有發(fā)生頸動(dòng)脈斑塊的人都需要應(yīng)用他汀。如果斑塊很大，使得頸動(dòng)脈出現(xiàn)明顯狹窄（堵塞血管超過50%），應(yīng)該及時(shí)接受他汀治療。如果頸動(dòng)脈沒有明顯狹窄或者僅出現(xiàn)輕度狹窄，則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)每個(gè)人的具體情況、特別是膽固醇水平確定是否需要他汀治療。不經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)、自行服藥的做法是不對(duì)的。(胡程利 王俠)

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