留心這些細節(jié) 防治兒童眼病

　　小編：從孕育到降生，準媽媽在懷胎十月的過程中可能受到各種不良因素的影響，如宮內(nèi)感染、接觸射線等。而眼睛的生長發(fā)育從懷孕便開始了，準媽媽的每一點細微變化，都有可能影響胎兒眼睛的正常發(fā)育，隨之導致一系列常見兒童眼病的出現(xiàn)。在0—6歲的視力發(fā)育關(guān)鍵期，兒童最易出現(xiàn)哪些眼部問題？ 如何及早發(fā)現(xiàn)和治療？ 市第四醫(yī)院小兒眼科副主任、眼科主任醫(yī)師孫常峰與您分享。

　　■出診信息：

　　孫常峰，市第四醫(yī)院眼肌病、小兒眼科副主任，眼科主任醫(yī)師

　　出診時間：周二上午、周三下午

　　視覺功能是人體最重要的感覺功能之一，人從外界獲取的信息有80%是通過眼睛來實現(xiàn)的。

　　市第四醫(yī)院小兒眼科副主任、眼科主任醫(yī)師孫常峰表示，0—6歲是兒童視力發(fā)育的關(guān)鍵時期，兒童時期的眼病對兒童視力發(fā)育危害大, 這一階段眼部的發(fā)育，對該兒童一生有決定性的影響。 許多的眼病如果不能得到及時地發(fā)現(xiàn)和治療，將造成眼睛的終生殘疾。 該階段最常見的眼部問題包括如下幾種：

　　屈光不正。 小兒中重度的屈光不正，在診斷明確的情況下一般均需及時配眼鏡矯治，防止產(chǎn)生弱視及近視的加重。

　　弱視。 弱視是指佩戴合適的眼鏡后，排除眼部器質(zhì)性病變，矯正視力達不到0.8者。 弱視治療的辦法很多，包括精細工作訓練(如穿針、穿珠、描畫等)、 弱視訓練儀治療、同視機訓練等。 實行這些治療方法的前提是佩戴合適的眼鏡后。

　　斜視。 兒童斜視要早發(fā)現(xiàn)、早治療。 如果能及早診治， 不但可以矯正，還可以使喪失或發(fā)育不良的雙眼單視功能也得到恢復，從而達到功能性治療的理想目的。 若延誤治療， 錯過視功能發(fā)育期， 則雙眼單視功能喪失，骨骼畸形、代償頭位都無法恢復。

　　結(jié)膜炎。 隨著孩子與外界接觸的增多，患感染性眼病的機會也明顯增多了，這些都是通過傳染引起的，因此要讓孩子有自己專用的毛巾、 臉盆，以免使眼病在家庭中蔓延。 對細菌引起的結(jié)膜炎要去有條件的醫(yī)院進行眼屎涂片化驗，確定細菌的種類，并針對性地選用抗生素眼藥水局部治療。最終確診和治療要取決于細菌的培養(yǎng)和藥物敏感試驗結(jié)果。

　　新生兒淚囊炎。 一般在寶寶出生后半個月左右開始明顯，可表現(xiàn)為眼部流淚、眼屎多，擠壓淚囊區(qū)往往有膿性分泌物流出。 對于兩個月以內(nèi)的寶寶可遵醫(yī)囑對淚囊區(qū)進行按摩，以減輕癥狀和爭取自愈。 兩個月以上的寶寶應去醫(yī)院進行淚道沖洗，不能痊愈者，需進行淚道探通手術(shù)。 淚道探通術(shù)仍不能治愈者，可進行淚道植管術(shù)。

　　瞼腺炎。 預防措施為注意眼部衛(wèi)生，不隨便揉眼， 少吃辛辣上火的食物。 一旦發(fā)生及時就醫(yī)，可先采用保守治療 (口服或局部使用合理的抗生素加局部濕熱敷)，如不能痊愈或病情加重局部化膿，需實行手術(shù)治療。

　　孫常峰特別指出，由于幼年兒童不能準確地表達自己的感覺，很多眼病在發(fā)生早期并沒有得到及時地治療，導致了病癥的不斷加重，這就需要家長們平時細心觀察，提早應對。 孫常峰表示，如果發(fā)現(xiàn)有如下情況，提示您的孩子可能有眼病，需要高度警惕。

　　1、 不能注視眼前物體或不會追隨燈光轉(zhuǎn)動眼球，提示小兒雙眼視力極差，甚至黑朦。 當遮蓋一眼時小兒無反應，而遮蓋另一眼時可引起小兒煩躁、哭鬧，說明有單眼視力障礙或弱視。

　　2、 平時喜歡瞇眼視物、歪頭看電視，看書看電視距離近，則可能視力不好，有屈光不正（遠視眼、近視眼、散光眼等）。有些孩子歪頭是由于斜視引起的， 稱為眼性斜頸。

　　3、 兩眼相互位置不正常， 如斗雞眼 （內(nèi)斜視）、外斜視、上斜視等。眼球不自主晃動，醫(yī)學上稱為眼球震顫。

　　4、畏光：先天性青光眼、內(nèi)翻倒睫、角膜炎癥及損傷、無虹膜癥、白化病、間歇性外斜視，上斜視等多種眼病都會怕光刺激。

　　5、流淚、眼屎多：可能有結(jié)膜炎、 內(nèi)翻倒睫、先天性鼻淚管閉塞等疾病。

　　6、 紅眼： 可因結(jié)膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎等。

　　7、白瞳癥：即原應為黑色的瞳孔區(qū)顯現(xiàn)白色、黃白色反光， 俗稱 “貓眼”。 可能為視網(wǎng)膜母細胞瘤、未成熟兒視網(wǎng)膜病變、 先天性白內(nèi)障等眼病。

　　8、 瞼裂和眼球大小異常。 如上瞼下垂、小角膜、小眼球、虹膜缺損等。先天性上瞼下垂病人剛出生時，很多天不能睜開眼睛。

　　溫馨提示：孩子的視力問題關(guān)乎今后的健康成長， 一旦發(fā)現(xiàn)上述異常，一定要盡早到專業(yè)眼

　　科醫(yī)院，向?qū)I(yè)醫(yī)師問診治療。（胡程利 馬莉）