孩子們的脊柱，納入張家口重點(diǎn)民生工程 早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早矯正、早治療是關(guān)鍵

　　相關(guān)流調(diào)數(shù)據(jù)顯示，目前我國中小學(xué)生發(fā)生脊柱側(cè)彎人數(shù)已經(jīng)超過500萬，并且還在以每年30萬左右的速度遞增。

　　2023年,張家口市將青少年兒童脊柱側(cè)彎防控工程納入全市重點(diǎn)民生工程行列，進(jìn)一步加強(qiáng)了中小學(xué)生脊柱側(cè)彎篩查工作。青少年脊柱側(cè)彎問題越來越被關(guān)注，那么，什么是脊柱側(cè)彎？如何做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療？連日來，記者進(jìn)行了走訪。

　　中小學(xué)生脊柱側(cè)彎篩查

　　“悄悄”患上脊柱側(cè)彎

　　“要不是學(xué)校篩查，我們都不知道孩子患上脊柱側(cè)彎了?！笔忻裢跖扛嬖V記者，她兒子小宇今年8歲，在學(xué)校開展的青少年兒童脊柱側(cè)彎篩查中，發(fā)現(xiàn)孩子雙肩不等高，疑似脊柱側(cè)彎，隨后她帶兒子到醫(yī)院進(jìn)行X片檢查，確診輕度脊柱側(cè)彎，需要通過康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行矯正。

　　同樣是在學(xué)校篩查后,今年14歲的小林被查出頸椎、胸椎輕度側(cè)彎,需要進(jìn)行定期調(diào)理矯正。

　　記者從市衛(wèi)健委了解到，今年以來，我市中小學(xué)校青少年兒童脊柱側(cè)彎篩查工作進(jìn)行得如火如荼。截至目前,已完成全市558所學(xué)校的脊柱側(cè)彎篩查建檔工作，累計(jì)篩查484761人。

　　“篩查結(jié)果顯示，脊柱側(cè)彎問題中小學(xué)生約占4.34%，其他脊柱健康問題也存在不少，主要表現(xiàn)在青少年雙肩不等高、雙下肢不等長、翼狀肩胛以及圓肩駝背等?！笔行l(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。

　　“脊柱側(cè)彎治療越早越好，所以早期篩查非常重要?！笔兄嗅t(yī)院治未病中心副主任林雅靜告訴記者，“今年以來，市中醫(yī)院承擔(dān)主城區(qū)8萬多名中小學(xué)生的脊柱側(cè)彎防控工程。為切實(shí)實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早矯正、早治療”，醫(yī)院高度重視并精準(zhǔn)布署，由治未病中心組建人員開展篩查與治療工作。治未病中心采取普查、干預(yù)、宣教三位一體的模式，幫助很多孩子實(shí)現(xiàn)了早期預(yù)防，使脊柱側(cè)彎患兒得到早期治療。通過開展健康宣教，孩子與家長的健康意識也顯著提升?！?/p>

　　據(jù)了解，今年我市構(gòu)建了政府主導(dǎo)、相關(guān)部門推動實(shí)施，全員覆蓋、康教結(jié)合的脊柱側(cè)彎防控工作機(jī)制，全面提升我市中小學(xué)生脊柱側(cè)彎防控工作質(zhì)量和水平。

　　中小學(xué)生脊柱側(cè)彎篩查

　　什么是脊柱側(cè)彎

　　林雅靜介紹，脊柱側(cè)彎以脊柱的某一段持久地偏離身體中線，使脊柱向側(cè)方凸出弧形或“S”形為主要表現(xiàn)的疾病。

　　正常的脊柱從后面看應(yīng)該是一條直線，并且軀干兩側(cè)對稱。如果在站姿下看到脊柱向身體的任何一邊彎曲歪斜，就有可能是脊柱側(cè)彎，通俗說脊柱側(cè)彎指脊柱向側(cè)方彎曲，呈“S”或“C”形。

　　如何初步判斷孩子是否有脊柱側(cè)彎？

　　林雅靜建議家長要經(jīng)常關(guān)注孩子的脊柱，自測時(shí)，讓孩子站立，雙手前平舉合掌，身體自然放松的向前向下，這個(gè)時(shí)候背部脊柱的狀態(tài)就會呈現(xiàn)出來。家長用中指和食指沿著脊椎劃下來，看是否能劃出正常的直線。另外檢視孩子的背部是否有不對稱的凸起，觀察兩側(cè)肩線是否對稱和兩側(cè)腰凹是否對稱，如果有較高的凸起，出現(xiàn)明顯的“一肩高、一肩低”，就可能是脊柱側(cè)彎的表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有以上情況，要盡早帶孩子前往醫(yī)院接受拍X線片診斷。

　　林雅靜介紹，脊柱側(cè)彎中最常見的是特發(fā)性脊柱側(cè)彎，其發(fā)病機(jī)制尚不明確，目前研究認(rèn)為可能與患者年齡、肌肉神經(jīng)功能、骨骼發(fā)育、創(chuàng)傷及遺傳因素等有關(guān)。單純的坐姿不端正，書包過重不一定會導(dǎo)致脊柱側(cè)彎。但是，如已患脊柱側(cè)彎，不良姿態(tài)會導(dǎo)致側(cè)彎加重。處于青春期的患者，本病開始癥狀并不明顯，后期發(fā)展迅速，需要引起重視，要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早矯正、早治療。

　　脊柱側(cè)彎的危害

　　青少年脊柱側(cè)彎所造成的危害雖然往往不是致命的，但對孩子的身心健康具有較大影響。

　　林雅靜從四個(gè)方面概況為：第一從外觀看，影響脊柱外形和身高。脊柱側(cè)彎會導(dǎo)致脊柱變形、肩背部不平、胸廓畸形、長短腿、姿勢不良等異常形態(tài)。甚至?xí)蛲庥^異常，讓患者產(chǎn)生一些心理疾病，如性格內(nèi)向、抑郁等。

　　第二，影響生理健康。脊柱變形易導(dǎo)致肩背部、腰部頑固性疼痛，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)神經(jīng)受損、神經(jīng)受壓、肢體感覺障礙、下肢麻木、大小便異常等癥狀。

　　第三，影響心肺功能。脊柱側(cè)彎患者胸腔容積減小，影響氣體交換、心肺發(fā)育，而出現(xiàn)活動耐力下降，心慌氣促等癥狀。

　　第四，影響胃腸系統(tǒng)。脊柱側(cè)彎使腹腔容積減小、脊柱神經(jīng)對內(nèi)臟的調(diào)節(jié)功能紊亂，進(jìn)而引起食欲不振、消化不良等胃腸系統(tǒng)反應(yīng)。

　　如何判斷脊柱側(cè)彎的輕重程度，林雅靜表示，可以看Cobb角的度數(shù)。如果Cobb角在10°以內(nèi)，要定期觀察，必要時(shí)干預(yù)；Cobb角在10°-20°，為輕度脊柱側(cè)彎，要依據(jù)孩子的生活習(xí)慣，糾正其不良姿勢，可給予中醫(yī)特色手法干預(yù)，進(jìn)行有針對性的脊骨、肌肉鍛煉等；Cobb在角25°-45°，為中度脊柱側(cè)彎，中度側(cè)彎在骨骼成熟前很容易持續(xù)加重，可采取“支具+針對性肌平衡干預(yù)”的方法進(jìn)行治療；Cobb角大于45°，屬于重度脊柱側(cè)彎，如果側(cè)彎嚴(yán)重、進(jìn)展迅速或畸形明顯者，應(yīng)考慮手術(shù)矯正。

　　如何預(yù)防脊柱側(cè)彎

　　“治未病，是中醫(yī)學(xué)的核心理念之一，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出了‘不治已病治未病’的防病養(yǎng)生謀略。治未病是采取預(yù)防或治療手段，防止疾病發(fā)生、發(fā)展的方法。包括未病先防、已病防變、已變防漸等多個(gè)方面的內(nèi)容。作為健康殺手的多數(shù)慢性病，其實(shí)都可以通過‘治未病’的種種措施來預(yù)防。”林雅靜告訴記者，之所以將青少年兒童脊柱側(cè)彎防控工作放在治未病中心，是因?yàn)榧怪鶄?cè)彎多發(fā)于青春期，可防可控，與中醫(yī)治未病的思想高度契合。

　　她表示，通常情況下，脊柱側(cè)彎可以通過保持良好體態(tài)、加強(qiáng)運(yùn)動、飲食均衡等方式進(jìn)行預(yù)防。

　　她建議，嬰幼兒不要坐得太早。她說，嬰幼兒長時(shí)間用同一姿勢坐著，因其脊柱周圍的肌肉不夠強(qiáng)壯，容易疲勞，容易埋下脊柱側(cè)彎的隱患。

　　要保持良好體態(tài)。如果青少年兒童長時(shí)間保持不正確的坐姿、站姿，就可能會在一定程度上增加脊柱側(cè)彎的可能性。所以平時(shí)要保持良好的體態(tài)，避免長時(shí)間彎曲身體等。

　　要加強(qiáng)戶外運(yùn)動。在平時(shí)可以根據(jù)孩子的身體狀況，適當(dāng)進(jìn)行一些體育運(yùn)動，如拉單杠、俯臥撐等，增加身體肌肉含量，可以對脊柱側(cè)彎起到一定的預(yù)防效果。

　　保持飲食均衡。在飲食方面應(yīng)當(dāng)注意避免挑食，要保證每天攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，可以維持身體發(fā)育的需求，并且可以起到一定的預(yù)防骨骼疾病的作用。

　　做好定期篩查。早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)是預(yù)防和治療脊柱側(cè)彎的最有效方法。家長應(yīng)每個(gè)月檢查一次孩子脊柱及脊柱旁肌肉的發(fā)育情況，如發(fā)現(xiàn)異常，要及時(shí)到專業(yè)機(jī)構(gòu)檢查評估。（河山新聞記者 張鳳燕）