X線、CT、磁共振有何區(qū)別

　　X線、CT、磁共振是常用的醫(yī)學影像學檢查手段，對診斷疾病有重要的意義，但是不少患者還分的不太清楚，甚至還存在一些誤解，為了讓大家對這些概念有更多的認識，今天就由張家口市第二醫(yī)院放射科副主任趙佳龍來講解一下三者的區(qū)別，具體內(nèi)容如下：一、成像原理

　　X線和CT的成像原理是一樣的，主要是利用X射線對人體進行檢查，人體不同密度組織對X射線吸收不同，經(jīng)過電腦傳輸將產(chǎn)出黑、白、灰等不同“灰階”差異的圖像信號反映在片子上，影像科大夫就是通過這些差異來判斷疾病的。然而X線檢查具有重疊效應(yīng)，即X線成像是將所有的內(nèi)容壓縮在一張平面上，也就是所有的臟器組織都被疊加在一個層面上。CT可以說是X線的升級版本，CT成像能做斷層掃描，有水平位的切面，這樣患者的每一個臟器，在每一個水平面上都顯示的很清晰，是立體的不會互相疊加，能夠清楚地判斷病變的位置、大小。舉個例子，就好像我們想要通過X線和CT去看一個西瓜，照X線你只能看到一個整體的圓，顯示的西瓜子部分都是重疊的，而CT就是把西瓜切成許多一樣層厚且很薄的片，你就能清楚的知道每一顆西瓜子的大小和位置了。磁共振以前叫“核磁共振”，這個名字現(xiàn)在已經(jīng)被淘汰了，只是很多人還習慣這么叫，它的英文縮寫為“MRI”。磁共振與X線和CT的成像原理不同，它是利用體內(nèi)氫原子核的弛豫時間不同而達到顯像的目的，通過磁場與體內(nèi)水分子磁場形成反應(yīng)，從而在正常與異常組織中表現(xiàn)出信號的差異。它和CT一樣也是切成均勻很薄的片，并且還由不同序列的組成，比如常用的T1WI、T2WI、FLAIR、STIR、DWI等序列來讓我們可以更加突出病灶的顯影，明確病灶的范圍和性質(zhì)。二、適用范圍：

　　X線最早應(yīng)用于臨床，適用于消化道、乳腺、骨骼等部位的檢查，以及胸部疾病的初步檢查。CT應(yīng)用范圍更為廣泛，可用于全身檢查。上文說過，因為X線檢查具有重疊效應(yīng)，所以建議細微的骨折、肺結(jié)節(jié)的篩查等就直接選擇CT。CT現(xiàn)在有4排、16排、32排、64排、128排、256排等多種，許多人不知道這個排是什么意思，“排”指的是有多少排探測器，排數(shù)越多，掃描越快，這樣有利于心臟等運動部位的檢查。增強CT還可以明確疾病性質(zhì)，三維成像還可以立體顯示組織結(jié)構(gòu)。磁共振的分辨率更高，比如關(guān)節(jié)軟骨、半月板、韌帶、肌腱及軟組織病變等都首選磁共振檢查，尤其對腦組織中腦灰白質(zhì)、腦室甚至腦膜等組織顯影遠高于CT，是發(fā)現(xiàn)早期腦梗和微小腫瘤的首選方法。值得注意的是磁共振在腦出血性病變的早期發(fā)現(xiàn)上要劣于CT，不如CT發(fā)現(xiàn)的及時，再加上磁共振的檢查時間較長，所以急性腦出血還是首選CT檢查。此外，磁共振還不適合用于呼吸系統(tǒng)如肺部疾病等檢查。磁共振檢查還有許多限制，它要求患者體內(nèi)不能有金屬物質(zhì)，例如心臟起搏器和支架等（現(xiàn)在部分材料也可以做低場強磁共振檢查），做檢查時身體更不能攜帶金屬材質(zhì)的物質(zhì)；該檢查耗時較長，對于病人的一般狀況有要求，如果病人生命體征不平穩(wěn)，做磁共振檢查會有一定風險，有幽閉恐懼癥患者就更不能做磁共振檢查了。三、對人體的危害

　　X線和CT都會產(chǎn)生電離輻射，對人體有害，而做一次CT相當于做幾十次甚至上百次X線，所以CT輻射比X線更大，備孕及妊娠婦女、兒童應(yīng)盡量避免接受相關(guān)檢查。而磁共振之所以淘汰“核磁共振”這個名字就是因為人們一聽到“核”字容易讓人聯(lián)想到“核輻射”或者“核廢水”，再加上磁共振“嗡嗡”的噪音聲很大，人們往往認為它的輻射最大，但實際上磁共振沒有任何輻射，可反復多次檢查。

　　通過上述內(nèi)容，相信大家對于X線、CT以及磁共振有了相對全面的認識，三者各有優(yōu)劣，適用范圍也不同。希望大家可以正確認識這幾種檢查，不必有排斥心理。當需進行上述檢查時，建議還是到醫(yī)院就診，在醫(yī)師指導下根據(jù)疾病需要選擇合適的檢查方式，以便于查明病因。