【健康科普】心電圖檢查攻略

　　河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 心臟功能檢查科 孫志廣

　　心電圖檢查是診斷心律失常最有價(jià)值的方法，同時(shí)是診斷心肌缺血、心肌梗死的重要診斷依據(jù)，在判斷心臟是否擴(kuò)大、肥厚，藥物或電解質(zhì)對(duì)心臟的影響方面也有一定的臨床診斷價(jià)值。

　　心電圖檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)在你身上接上許多電線，這時(shí)有些患者會(huì)緊張——“有電嗎？有輻射嗎？”今天就來(lái)給大家講講，什么是心電圖檢查以及何時(shí)需要檢查心電圖。

　　什么是心電圖檢查？心電圖檢查安全嗎？

　　心臟是人體的生物發(fā)電機(jī)，心臟本身是有電的，雖然心臟電流很微弱，但可以通過(guò)胸壁皮膚傳導(dǎo)到體表，它是一種醫(yī)學(xué)上稱為生物電的“電”，并不是我們?nèi)粘Ｉ钪?20V的交流電。

　　醫(yī)生把心電圖電極固定在體表相應(yīng)的位置，通過(guò)導(dǎo)聯(lián)線連接到心電檢查儀器上，就可以把心臟的生物電流放大后描記出來(lái)，呈現(xiàn)出心臟電流活動(dòng)的曲線圖形——心電圖，所以此“電”不會(huì)電人，做心電圖檢查是十分安全的，對(duì)受檢者甚至孕婦、胎兒無(wú)任何影響。

　　哪些人群需要做心電圖檢查？

　　1. 有心臟疾病癥狀的人，如胸痛、心悸、呼吸困難等。

　　2. 有心血管疾病家族史的人。

　　3. 高血壓、高膽固醇、糖尿病等慢性疾病患者。

　　4. 長(zhǎng)期吸煙、飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等不健康生活方式的人。

　　5. 老年人。

　　6. 進(jìn)行心臟手術(shù)或介入治療后的人。

　　7. 進(jìn)行某些藥物治療的人，如抗心律失常藥物、抗凝藥物等。

　　8. 從事高強(qiáng)度體力活動(dòng)或競(jìng)技運(yùn)動(dòng)的人。

　　9. 進(jìn)行體檢或健康篩查的人。

　　什么時(shí)候是心電圖檢查的最佳時(shí)機(jī)？

　　患者自覺(jué)心臟癥狀最明顯、臨床癥狀最突出的時(shí)候檢查心電圖較易“捕捉”到心臟的異常情況。而在休息或服藥后心電圖檢查就有可能正常，反而不利于發(fā)現(xiàn)心臟的問(wèn)題。因此，不能做一次心電圖檢查結(jié)果正常就放松警惕性。

　　對(duì)于一些慢性疾病患者，如高血壓、糖尿病、高膽固醇等，定期進(jìn)行心電圖檢查也是非常重要的。這些患者通常需要每年進(jìn)行一次心電圖檢查，以監(jiān)測(cè)心臟健康狀況。

　　心電圖檢查有哪些注意事項(xiàng)？

　　1. 檢查前不能飽食、吃冷飲和抽煙，需要平靜休息5分鐘。

　　2. 穿著寬松舒適衣服，不要穿緊身衣，連體褲襪等，檢查時(shí)將手腕腳踝暴露出來(lái)。

　　3. 檢查過(guò)程中保持放松狀態(tài)，不隨意移動(dòng)或轉(zhuǎn)換體位，平靜呼吸。

　　4. 避免藥物影響：有些藥物直接或間接地影響心電圖的結(jié)果，所以應(yīng)向醫(yī)生講明最近服過(guò)哪些藥物，以免誤診。

　　5. 嬰幼兒檢查時(shí)，啼哭、深呼吸、四肢亂動(dòng)時(shí)，均會(huì)影響心電圖的結(jié)果，所以應(yīng)當(dāng)在小兒安靜時(shí)進(jìn)行檢查。

　　“正常心電圖"就一定沒(méi)有心臟疾病嗎？

　　心電圖是一種重要的心臟檢查方法，但它并不是萬(wàn)能的。即使心電圖結(jié)果正常，也不能完全排除心臟疾病的存在。例如有些心臟疾病，如心肌病、冠心病等，可能在心電圖上沒(méi)有明顯的異常表現(xiàn)，但實(shí)際上已經(jīng)存在心臟結(jié)構(gòu)和功能的異常。有些常見(jiàn)的心律失常是間歇性發(fā)作的，在某些時(shí)候出現(xiàn)異常，而在其他時(shí)候正常。還有一部分人雖然心臟沒(méi)病，但在心動(dòng)過(guò)速時(shí)，也可能出現(xiàn)類似"心肌缺血"的心電圖改變。因此，心電圖檢查"不正常"，不一定表明心臟有病；而往往被認(rèn)為是正常"心電圖",也不能斷定沒(méi)有心臟病。針對(duì)心電圖異常情況，醫(yī)生會(huì)建議做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、心臟超聲檢查等，以便得到及時(shí)診斷和合理的治療。

　　綜上所述，心電圖檢查不但不會(huì)被“電”到，而且在檢查過(guò)程中沒(méi)有任何疼痛不適感，心電圖檢查在臨床上是一項(xiàng)簡(jiǎn)便、具有重要臨床價(jià)值的檢查手段。該檢查無(wú)痛、無(wú)輻射，是一項(xiàng)適合老人、兒童、孕產(chǎn)婦等特殊人群的檢查項(xiàng)目。