腫瘤患者化療期間如何“食之有味”

　　近期，陳先生因營養(yǎng)不良不能耐受化療，來到市第一醫(yī)院就醫(yī)，患者重度消瘦，經(jīng)了解，陳先生起初并不是不思飲食，吃不下東西，而是認(rèn)為自己吃得越多越有營養(yǎng)，腫瘤會長得越快，平時以素食為主，且長時間處于不讓自己吃飽狀態(tài)。來院后，醫(yī)生為患者進(jìn)行營養(yǎng)支持治療及營養(yǎng)指導(dǎo)后，身體狀態(tài)恢復(fù)并順利完成了化療周期。

　　近年來，惡性腫瘤已成為我國危及生命的常見疾病，腫瘤患者的營養(yǎng)不良發(fā)生率高達(dá)40%80%，研究表明，約40%的惡性腫瘤患者死于營養(yǎng)不良和營養(yǎng)不良并發(fā)癥，而非腫瘤本身，那么，腫瘤患者在化療期間該如何正確飲食。

　　化療是指通過使用化學(xué)治療藥物殺滅腫瘤細(xì)胞達(dá)到治療目的，是目前治療腫瘤的常用方法之一，但化療藥物在殺死腫瘤細(xì)胞的同時也會引起一系列的副作用；最常見的就是消化道反應(yīng)，如食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉，合理的飲食及營養(yǎng)支持可提高患者對化療的耐受性，減輕化療帶來的副作用和增強(qiáng)機(jī)體自我恢復(fù)。因此，腫瘤患者在化療期間的飲食指導(dǎo)非常關(guān)鍵。

　　化療前腫瘤患者要以增強(qiáng)體質(zhì)、增加營養(yǎng)為目的，因為腫瘤病人體質(zhì)的強(qiáng)弱和營養(yǎng)狀況直接影響化療的效果，以及關(guān)系到能不能將化療繼續(xù)或完成。化療前以高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪為原則進(jìn)行日常營養(yǎng)的補充，為即將進(jìn)行的化療做好營養(yǎng)儲備。

　　高熱量、高蛋白食物包括:魚類、禽類、肉類、雞蛋、豆制品、堅果類、牛奶及奶制品等；高維生素食物包括：各種水果和蔬菜，以保證攝入種類的豐富，獲取均衡的營養(yǎng)；低脂肪食物：避免食用肥肉、油炸食品，減少大豆油、花生油的使用，改用橄欖油、亞麻籽油、山茶油等植物油進(jìn)行烹飪，從而減少飽和脂肪酸的攝入。

　　化療時應(yīng)選擇清淡易消化的飲食，烹飪方式多采取煮、燉、蒸等，且要注意食物色、香、味俱全，有利于刺激患者食欲和營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收。食物類別上可選擇各種蔬菜、水果、豆類等植物性膳食，主食可選用粗糧。需要注意的是，因為化療期間腫瘤患者新陳代謝增強(qiáng)，同時化療藥物引起的各種消化道癥狀，蛋白質(zhì)攝入量不足，消耗量增加，所以需要注意補充蛋白質(zhì)，建議以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，同時應(yīng)增加液體量的攝入以便于促進(jìn)藥物吸收和代謝。期間推薦食用口味清淡、口感細(xì)膩，容易消化的流質(zhì)/半流質(zhì)食物，如各種粥品(小米粥，紅豆粥、肉末粥、魚片粥等)、紫菜湯、雜面湯、果泥、豆?jié){、蔬菜湯等，且每日宜補足2000-3000ml水分，以促進(jìn)化療藥在體內(nèi)代謝和排泄，減輕毒性。

　　化療后，常常會出現(xiàn)惡心嘔吐、厭食等癥狀，這時飲食應(yīng)清淡，避免辛辣、刺激的食物，如辣椒、肥肉、奶油等；飲食宜半流食物，比如粥類、面條、米粉、豆?jié){及清淡的湯類等。吃富含維生素C的食物，比如蘋果、芹菜、橙子、油菜等，可以保護(hù)胃黏膜，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，有利于患者身體恢復(fù)。部分患者在化療后常出現(xiàn)貧血的癥狀，可以吃含鐵的食物，比如龍眼肉、紫葡萄干、豬肝等，來補充體內(nèi)鐵元素。此外，化療恢復(fù)期還可以適當(dāng)選用中醫(yī)飲食療法。食用前要加熱，避免過冷刺激消化道，并確保食物衛(wèi)生。不飲酒、不抽煙、不熬夜，盡量保持心情愉悅，避免情緒激動。

　　腫瘤細(xì)胞生長速度跟補充多少營養(yǎng)并無關(guān)系，腫瘤細(xì)胞在直到人死之前，都在搶奪正常細(xì)胞的養(yǎng)分，如果營養(yǎng)攝入不足，正常的細(xì)胞就不能發(fā)揮自身的生理功能，所以即使患者營養(yǎng)不良，癌細(xì)胞依然會增長，饑餓只會讓患者身體消耗得更快，加速疾病的惡化。肉類、魚類、蛋類、奶類、豆制品是優(yōu)質(zhì)蛋白的主要來源，是組織細(xì)胞修復(fù)的重要原料。根據(jù)美國癌癥協(xié)會研究的結(jié)果，癌癥患者膳食熱量至少應(yīng)該比平時增加20%。目前無證據(jù)顯示增加營養(yǎng)會使癌細(xì)胞生長更快，反而有許多患者營養(yǎng)狀態(tài)良好、無惡液質(zhì)而長期存活。有文獻(xiàn)指出，營養(yǎng)狀況良好的患者在對治療的耐受性和預(yù)后方面都明顯要好于營養(yǎng)狀況差、消瘦的患者。

　　總之，化療期間腫瘤患者的合理飲食，可改善患者全身營養(yǎng)狀況、提高生活質(zhì)量，為化療順利進(jìn)行和患者早日康復(fù)提供有力的保障。

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　　□ 張家口市第一醫(yī)院腫瘤科主治醫(yī)師 王銅玲