春末夏初之際,氣溫變化不定且伴多風(fēng)天氣,是各種呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)。肺結(jié)核是呼吸道傳染病之一,主要通過飛沫在空氣中傳播,當(dāng)傳染性肺結(jié)核病人通過咳嗽把帶有結(jié)核菌的飛沫從體內(nèi)排到空氣中,被健康人群吸入體內(nèi),就很可能會(huì)被感染結(jié)核菌。
“春天外出,應(yīng)戴好口罩,不到人群密集的地方或通風(fēng)不良的環(huán)境中去??人詴r(shí),最好用紙或手絹捂住嘴,別人咳嗽的時(shí)候別往跟前湊;與他人交談時(shí),應(yīng)盡量避免面對面,不要靠得過近?!笔袀魅静♂t(yī)院結(jié)核科(五病區(qū))副主任武棟表示,與肺結(jié)核病人共同居住,同室工作、學(xué)習(xí)的人有可能感染結(jié)核菌,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院去檢查排除。
武棟指出,肺結(jié)核患者在病變進(jìn)展快、范圍廣、炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈時(shí)常有全身癥狀,主要表現(xiàn)為全身不適、疲乏、食欲減退、低燒、盜汗、婦女月經(jīng)不調(diào)、植物神經(jīng)功能紊亂等。除全身癥狀外,由肺部損傷引起的呼吸系統(tǒng)癥狀主要有咳嗽、咳痰,約1/ 3的患者有咯血。胸痛常與病變涉及胸膜有關(guān),呼吸困難常在病變廣泛或伴有胸腔積液、自發(fā)性氣胸等情況時(shí)出現(xiàn)。此外,肺結(jié)核患者呈慢性低熱,體溫不穩(wěn)定。長期午后低熱,次日凌晨前退熱,俗稱“潮熱”。咳嗽、咳痰兩周以上或痰中帶有血稱之為“肺結(jié)核可疑癥狀”,這時(shí)候需要及時(shí)到醫(yī)院就診。
患者如何防止傳染給其他人?對此武棟表示,肺結(jié)核病人使勁咳嗽、咳痰、打噴嚏,或者大聲說話的時(shí)候,會(huì)把帶有結(jié)核菌的飛沫播散到空氣中,這些飛沫被周圍人群吸入將會(huì)造成感染。因此建議肺結(jié)核患者盡量獨(dú)居,盡量避免去公共場所,尤其是封閉場所。傳染期的患者去公共場所時(shí)應(yīng)主動(dòng)佩戴口罩,要養(yǎng)成不隨地吐痰的衛(wèi)生習(xí)慣,用紙將痰包起來進(jìn)行焚燒。如果家庭中有傳染性肺結(jié)核患者,需采取適當(dāng)?shù)南?、隔離措施。病人最好獨(dú)居一室,患者的餐具經(jīng)常用水煮沸,衣服、被褥可在太陽下暴曬。使用75%的酒精、0.5%的84消毒液擦拭物品也可以殺滅結(jié)核菌??少徶米贤饩€燈,用于室內(nèi)物品的消毒。房間要經(jīng)常開窗通風(fēng)。密切接觸者如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰超過2周,或痰中帶血,必須立即去結(jié)核門診就診。
對于如何預(yù)防肺結(jié)核,武棟稱,要從控制傳染源、阻斷傳播途徑、保護(hù)易感人群三個(gè)方面入手。肺結(jié)核患者要到定點(diǎn)醫(yī)院就診,特別是處于活躍期的患者,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行隔離規(guī)范治療;在日常生活中要佩戴口罩,經(jīng)常開窗通風(fēng),隔絕飛沫傳播,降低呼吸道疾病的發(fā)生率,同時(shí)要注意呼吸禮儀,在公共場所咳嗽、打噴嚏時(shí)要用紙巾捂住口鼻,防止飛沫傳播到空氣中;最后要增強(qiáng)自身免疫力,多吃蛋類、蔬菜、水果,保持營養(yǎng)均衡。此外,接種疫苗是預(yù)防肺結(jié)核的利器,我國為所有新生兒免費(fèi)接種卡介苗,可有效預(yù)防兒童重癥肺結(jié)核的發(fā)生。
特別提醒:肺結(jié)核雖然是乙類傳染病,但只要及時(shí)有效治療可以完全治愈。如果是普通肺結(jié)核患者,只要接受規(guī)范全程的抗結(jié)核治療6—8個(gè)月,耐藥肺結(jié)核治療全程為18—24個(gè)月,絕大部分可以治愈。需要注意的是,有很多患者因?yàn)橛盟幉灰?guī)范,擅自減藥、停藥,出現(xiàn)細(xì)菌耐藥的情況,會(huì)導(dǎo)致治療周期變長甚至遷延不愈、肺功能下降,因此為了自身的健康,治療過程中一定要規(guī)范用藥,聽從醫(yī)囑。
□ 胡程利 董蕊芳
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