急性心肌梗死是危及患者生命的危重癥疾病,急診介入治療是最為有效的救治手段。對(duì)于像懷來這樣的縣級(jí)醫(yī)院而言,由于手術(shù)要求時(shí)間短、操作精密度高、手術(shù)醫(yī)生需要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)變能力,對(duì)急性心梗患者的急診介入治療并未普遍開展。近日,在北大人民醫(yī)院懷來院區(qū),一名54歲的男性患者突然遭遇了急性心肌梗死的襲擊,生命危在旦夕。在北大人民醫(yī)院專家的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)迅速反應(yīng),完成該院首例急性心肌梗死患者急診介入治療,讓患者脫離了生命危險(xiǎn)。
7月26日清晨8時(shí)8分,一名54歲的男性患者在家人的陪伴下急匆匆趕到北大人民醫(yī)院懷來院區(qū)。“間斷胸痛3天,加重1小時(shí)?!奔痹\科醫(yī)護(hù)人員記錄這名患者的接診信息,迅速為患者做心電圖。心電圖顯示:“I、AVL,V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,下壁導(dǎo)聯(lián)ST段壓低。”情況危急,急診科主任李文匯隨即啟動(dòng)院內(nèi)胸痛患者綠色通道;8時(shí)15分,心內(nèi)科主任成瑞鈞到達(dá)急診科,立即向患者家屬交代病情,建議行急診冠狀動(dòng)脈造影及進(jìn)一步介入治療;同時(shí),醫(yī)院導(dǎo)管室開始術(shù)前準(zhǔn)備,心內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)集結(jié),在北京大學(xué)人民醫(yī)院馬玉良教授的帶領(lǐng)下,姚俊偉、侯海成等醫(yī)護(hù)人員迅速到位;在完成一系列術(shù)前評(píng)估檢查后,患者進(jìn)入導(dǎo)管室。穿刺、完成冠狀動(dòng)脈造影、導(dǎo)絲通過前降支閉塞病變、球囊擴(kuò)張、植入3.0*33mm藥物支架,術(shù)后患者前降支血流通暢,血流TIMI3級(jí)……在一系列的操作下,只用了70多分鐘,首例急性心肌梗死急診介入治療順利完成。5天后,患者順利出院。
今年7月,北京大學(xué)人民醫(yī)院懷來院區(qū)開診兩周年。兩年來,在北京大學(xué)人民醫(yī)院本部的幫扶、帶動(dòng)下,兩地“人民人”緊密合作、破解難題、同質(zhì)發(fā)展,從管理理念到醫(yī)療技術(shù)、從人才發(fā)展到??平ㄔO(shè)、從服務(wù)水平到就醫(yī)環(huán)境,都有了質(zhì)的飛躍,真正體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,將國(guó)內(nèi)頂尖診療服務(wù)送到懷來老百姓家門口。
急診科主任李文匯表示,這例患者為北京大學(xué)人民醫(yī)院懷來院區(qū)成立兩周年以來,完成的首例急性心肌梗死急診介入治療病例,患者從進(jìn)入院區(qū)到冠脈導(dǎo)絲通過僅73分鐘,完全符合胸痛中心救治要求,標(biāo)志著醫(yī)院在胸痛方面的急診搶救治療能力有了更進(jìn)一步提升,
心內(nèi)科學(xué)術(shù)主任馬玉良表示,此次完成的首例急性心肌梗死患者急診介入治療,將起到引領(lǐng)示范作用,對(duì)于醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)了解危重癥的標(biāo)準(zhǔn)搶救過程有很大意義?!坝捎诩痹\介入治療面臨如手術(shù)業(yè)務(wù)能力、心肌梗死并發(fā)癥的處理、患者信任度等方面很大的風(fēng)險(xiǎn)和考驗(yàn)。以往,對(duì)于急性心肌梗死的患者,這里的處置方式一般為及早地溶栓和轉(zhuǎn)診。此次急診介入治療將促進(jìn)本院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步提升業(yè)務(wù)能力,積累相應(yīng)的臨床經(jīng)驗(yàn)?!?/p>
導(dǎo)管室護(hù)士郜倩說,在北大人民醫(yī)院專家的指導(dǎo)下,導(dǎo)管室制定了規(guī)范專業(yè)的患者處置流程和應(yīng)急預(yù)案,配備了與北大人民醫(yī)院相同的診療設(shè)備,并安排人員進(jìn)修學(xué)習(xí),為急診患者的治療提供了堅(jiān)強(qiáng)的保障?!凹痹\介入手術(shù)對(duì)于醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平有更高的要求,正是在北大人民醫(yī)院專家的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,我們青年醫(yī)生處置急診危重癥病人的能力提高了,信心也更足了?!毙膬?nèi)科醫(yī)生侯海成說。(記者 亢春寧 通訊員 高成 楊磊)
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