答卷2023丨市中醫(yī)院以三甲醫(yī)院創(chuàng)建為抓手譜寫高質(zhì)量發(fā)展新篇章

　　凝心聚力逐夢“三甲” 揚帆奮楫砥礪前行

　　三甲醫(yī)院，是醫(yī)療機構(gòu)提升醫(yī)療服務(wù)水平、高質(zhì)量發(fā)展的金字招牌。

　　2020年底新一屆黨委班子上任，乘著京張醫(yī)療合作的東風，在北京中醫(yī)醫(yī)院幫助支持下，醫(yī)院各方面工作快速發(fā)展，正式開啟了“三甲”創(chuàng)建之路。

　　三年多來，市中醫(yī)院堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，以醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和“十四五”規(guī)劃為總綱領(lǐng)，以打造京西北區(qū)域性中醫(yī)醫(yī)療中心為目標，在市委、市政府和市衛(wèi)健委的正確領(lǐng)導下，充分發(fā)揚迎難而上、拼搏實干的奮斗精神，努力開創(chuàng)了醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的新局面。

　　◎乘風蓄力——立足“八個抓好”鞏固提升綜合服務(wù)能力

　　2015年11月，隨著“北京中醫(yī)醫(yī)院合作醫(yī)院”的金字招牌正式揭牌，市中醫(yī)院實現(xiàn)與北京中醫(yī)醫(yī)院的深度合作，醫(yī)院發(fā)展邁入新的紀元！

　　搶抓機遇，彈指九載。作為最早與北京開展醫(yī)療合作的醫(yī)療機構(gòu)之一，無論是疏解北京非首都功能還是打造區(qū)域診療中心，無論是抗擊疫情還是冬奧醫(yī)療保障，這里一直身處最前沿。

　　“2019年1月，醫(yī)院正式納入三級中醫(yī)醫(yī)院管理，讓我們更感肩頭壓力之重?！痹狐h委書記喬欣軍說，在新一屆黨委班子的帶領(lǐng)下，2020年以來，全院上下以建設(shè)京西北區(qū)域性中醫(yī)醫(yī)療中心為目標，創(chuàng)建三甲中醫(yī)醫(yī)院為抓手，不斷夯基礎(chǔ)、補短板、強弱項，立足“八個抓好”持續(xù)加強專科品牌建設(shè)、提升急危重癥救治能力、狠抓精細化管理，全面提升診療服務(wù)水平，醫(yī)院邁入高質(zhì)量發(fā)展快車道。

　　抓好黨的建設(shè)，凝聚發(fā)展動力。堅持黨管干部、黨管人才，啟動人才培養(yǎng)岐黃工程，注重在急難險重任務(wù)中錘煉干部隊伍作風。著力提升黨支部政治功能和組織力，促進黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用充分發(fā)揮。發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢特色，以患者為中心提服務(wù)，以職工為中心謀發(fā)展，凝聚高質(zhì)量發(fā)展強大動力。先后榮獲“河北省新冠肺炎疫情抗擊先進集體”“2022年冬奧會、殘奧會河北省先進集體”“張家口市先進基層黨組織”“張家口市文明單位”等榮譽。

　　抓好三甲創(chuàng)建，提高管理水平。通過頂層規(guī)劃、部署落實、檢查整改、匯報調(diào)度、模擬評審等方法反復持續(xù)推進，先后召開三甲創(chuàng)建推進會50余次，模擬預(yù)評審5次，各項制度不斷健全完善，各項指標要求不斷落實在日常工作中，實現(xiàn)了各項管理更加規(guī)范高效，醫(yī)院治理能力不斷提高，達到以評促建目的。

　　抓好專科品牌，優(yōu)化診療服務(wù)。深入研究開展以專病為基礎(chǔ)的“中醫(yī)傳統(tǒng)治療+手術(shù)治療”“內(nèi)服+非藥物外治”等?？茖２’煼ǎ瑢I(yè)學科建設(shè)日趨完善。目前36個醫(yī)療醫(yī)技科室中，國家級中醫(yī)重點?？?個（腎病科），省級中醫(yī)優(yōu)勢專科6個（腦病科、老年病科、康復科、內(nèi)分泌科、心血管病科、外科），市級中醫(yī)重點?？?個（骨傷科、針灸科、腫瘤科、脾胃病科、治未病中心）。

　　抓好信息化建設(shè)，突出智慧賦能。持續(xù)投入信息化升級，電子病歷應(yīng)用水平達到四級，信息安全等級保護達到三級標準。上線門診叫號、高值耗材追溯、合理用藥、處方點評、抗生素管理等系統(tǒng)。實現(xiàn)微信小程序、支付寶小程序、幸福張家口A P P多種方式預(yù)約掛號、繳費、查詢等功能；率先實現(xiàn)醫(yī)保手機移動支付等，提高醫(yī)保掛號、結(jié)算的效率，方便了患者。

　　抓好科教提質(zhì)，提升專業(yè)素養(yǎng)。開設(shè)“醫(yī)心問道”品牌學術(shù)論壇，啟動中醫(yī)師承教育、開設(shè)名醫(yī)傳承工作室，開展西學中培訓、中醫(yī)適宜技術(shù)培訓，承擔河北北方學院本科層次臨床教學和河北中醫(yī)學院臨床實踐工作，掛牌“河北北方學院中醫(yī)臨床醫(yī)學院”?，F(xiàn)有碩士生導師1名，全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)繼承指導老師2名，河北省指導老師2名，省名中醫(yī)3名，市名中醫(yī)9名，博士研究生1名，碩士研究生39名。

　　抓好基礎(chǔ)建設(shè)，增強服務(wù)能力。2021年入圍國家中醫(yī)特色重點醫(yī)院項目建設(shè)單位，申請建設(shè)了以康復、治未病、老年病診療服務(wù)為主的“張家口市中醫(yī)院診療能力提升項目”。配備高端核磁、C T、全自動生化儀等一大批現(xiàn)代診療儀器，設(shè)備短板不斷補齊，診療能力和安全有效提升，進一步改善患者就醫(yī)體驗。

　　抓好文化建設(shè)，擴大中醫(yī)藥特色影響。將“仁心仁術(shù)，博學博愛”院訓和“求實、進取、仁愛、創(chuàng)新”理念作為文化建設(shè)核心內(nèi)涵，把天人合一、辯證施治、養(yǎng)生調(diào)理等中醫(yī)藥文化精粹有機融入醫(yī)院裝飾、標識等各個方面，使廣大職工自覺踐行在工作生活中。利用微信公眾號、折頁、電臺電視等多層次、多角度開展宣傳，建立包含視覺、精神、社會三個層次，內(nèi)容豐富的品牌文化體系，講好中醫(yī)院故事，發(fā)出中醫(yī)院聲音，傳承弘揚優(yōu)秀中醫(yī)藥文化，匯聚成推動醫(yī)院發(fā)展的強大動力。

　　抓好安全生產(chǎn)，提高平安醫(yī)院建設(shè)。落實安全生產(chǎn)主體責任，制定年度工作實施方案并召開大會進行部署。簽訂安全生產(chǎn)責任書，建立履職清單。每季分類組織培訓和應(yīng)急演練，排查各類安全隱患，修訂完善相關(guān)制度。將法律法規(guī)學習納入黨委理論學習中心組學習，強化合法性審查，營造學法、懂法、知法、守法、用法的濃厚氛圍。

　　◎以評促建——構(gòu)建醫(yī)療質(zhì)量體系推進醫(yī)院發(fā)展上檔升級

　　2024年是全面貫徹黨的二十大精神關(guān)鍵之年，啟航新征程，以黨的二十大精神為指引，市中醫(yī)院以成功創(chuàng)建三級甲等中醫(yī)醫(yī)院為起點，在市委市政府、市衛(wèi)健委的正確領(lǐng)導下，全院上下?lián)屪ゾ┙蚣絽f(xié)同發(fā)展、“首都兩區(qū)”建設(shè)和國家促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的重大機遇，持續(xù)提升診療服務(wù)能力，提高醫(yī)療質(zhì)量安全，不斷健全醫(yī)院治理體系、提高治理能力，醫(yī)療質(zhì)量體系初步構(gòu)建完成，成為推動醫(yī)院發(fā)展上檔升級的強勁動力！

　　規(guī)范質(zhì)量管理，強化醫(yī)療安全。建立以院長為第一責任人的“兩級、三層、四維”醫(yī)療質(zhì)量與安全管理體系，按照職責分工多層次、多角度強化質(zhì)量管理，持續(xù)提升醫(yī)療、護理、醫(yī)院感染管理、藥械使用等涉及醫(yī)療全過程的質(zhì)量安全水平，不斷規(guī)范運行，保障醫(yī)療安全。成立醫(yī)療質(zhì)控辦公室，嚴格執(zhí)行18項核心制度，修訂更新臨床路徑和優(yōu)勢病種年度目錄，嚴格門診出診管理。每月召開質(zhì)量評價會和分析會，及時完成發(fā)布質(zhì)量月報，對存在的問題及時分析原因，督導科室制定整改措施及時整改。認真落實藥事、械事管理要求，不斷建立完善各項制度和操作規(guī)程，形成藥事、械事管理規(guī)范化體系。建立抗菌藥物臨床應(yīng)用、分級管理制度、特殊藥品管理制度，嚴格落實執(zhí)行。開設(shè)用藥咨詢窗口，指導患者用藥，促進安全合理用藥。規(guī)范醫(yī)療設(shè)備使用管理，嚴格定期校驗，應(yīng)用高值耗材追溯系統(tǒng)等，確保臨床診療工作。構(gòu)建中醫(yī)特色專科護理質(zhì)量控制指標，中醫(yī)護理方案達到47種以上，推行責任制整體護理，實施管床責任制、小組責任制等，推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全覆蓋。建立健全三級管理組織體系；上線“杏林醫(yī)院感染實時監(jiān)控系統(tǒng)”，建立院感預(yù)警機制，實現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)隱患。以實效為目標強化院感基礎(chǔ)培訓和分類分級培訓，強化督導檢查，感染防控能力不斷提升。統(tǒng)一病歷書寫標準，按照《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范》完善結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)，統(tǒng)一質(zhì)控標準，圍繞中醫(yī)內(nèi)涵質(zhì)量加強考核。對歸檔病歷和運行病歷開展質(zhì)控、點評，推動了病歷質(zhì)量持續(xù)提升。

　　優(yōu)化質(zhì)控流程，提升質(zhì)量安全管理水平。加強病種質(zhì)量控制，積極開展多學科協(xié)作，完善單病種診療質(zhì)控標準。根據(jù)國家衛(wèi)生法律法規(guī)、行業(yè)操作標準、質(zhì)量控制標準、診療常規(guī)等建立健全各項診療規(guī)章制度、獎懲制度、質(zhì)控標準50余項，有效控制醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療風險。利用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)對醫(yī)療質(zhì)量進行實時動態(tài)監(jiān)控，通過網(wǎng)絡(luò)隨時準確地捕捉和報告相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)過程，加強各醫(yī)療環(huán)節(jié)缺陷的防范，提高質(zhì)控效率與水平。電子病歷應(yīng)用水平向5級發(fā)展，聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)基本完成等待上線，智慧醫(yī)療、智慧管理、智慧服務(wù)水平進一步提升。拓寬質(zhì)控信息渠道，多渠道、多途徑、多層面、多形式收集來自各科室部門反饋的質(zhì)量信息，為醫(yī)務(wù)人員提供討論平臺。通過患者滿意度調(diào)查等形式，及時了解外界對醫(yī)療質(zhì)量方面的意見建議，認真分析和評價病人滿意度的調(diào)查結(jié)果，及時了解患者對醫(yī)院的需求和查找質(zhì)量隱患。

　　樹立品牌意識，強化質(zhì)量文化建設(shè)。以樹立質(zhì)量管理品牌意識，將醫(yī)院質(zhì)量管理與醫(yī)院文化管理相結(jié)合，堅持以患者為中心，以質(zhì)量和核心的理念，將質(zhì)量管理理念融于文化建設(shè)，使醫(yī)務(wù)人員主動參與質(zhì)量管理，并將其貫穿到日常工作之中。定期對全院職工進行質(zhì)量管理理論培訓，2023年共開展醫(yī)療質(zhì)量與安全、服務(wù)理論、醫(yī)德醫(yī)風教育30多次，充分調(diào)動全員參與質(zhì)量管理的積極性、主動性和創(chuàng)造性。認真抓好職工的業(yè)務(wù)學習，有計劃、有重點地進行專業(yè)技術(shù)和崗位技能培訓，對?？迫藛T突出“高、精、尖”技術(shù)培訓，提高各專業(yè)技能水平，不斷提高業(yè)務(wù)水平，2023年選派優(yōu)秀技術(shù)人才外出學習進修105人次，開展中醫(yī)技術(shù)和應(yīng)急專項線上培訓389人次；深入實施中醫(yī)師承教育，開設(shè)岐黃工程箐英班，選派15名青年骨干赴北京中醫(yī)醫(yī)院進行為期1年的跟師學習。

　　◎著眼未來——實施“九大工程”打造區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心

　　時間從來不語，卻回答了所有問題。

　　從1975年的中醫(yī)研究所起步，到如今一所集醫(yī)療、教學、科研、康復、治未病體檢于一體的市屬三級甲等綜合性中醫(yī)醫(yī)院。近五十年潛心發(fā)展，已經(jīng)讓市中醫(yī)院有了更加深厚地底蘊和更加堅定的決心，去迎接新一波的挑戰(zhàn)、實現(xiàn)新一輪的蛻變。

　　立足新起點，著眼高發(fā)展。一幅以發(fā)揮中醫(yī)學科特色優(yōu)勢為基礎(chǔ)，“九大工程”為支撐的未來發(fā)展藍圖雛形初現(xiàn)。

　　特色優(yōu)勢強化工程。做強“張家口市康復中心”康復品牌，推動康復與臨床治療全面融合，發(fā)展中醫(yī)傳統(tǒng)康復與現(xiàn)代康復技術(shù)相結(jié)合、覆蓋疾病全過程的康復模式，達到國家重點中醫(yī)?？扑健＝ㄔO(shè)高水平治未病中心，構(gòu)建全年齡段、全生命周期健康促進服務(wù)體系。支持發(fā)展專病專藥專項診療技術(shù)的專病系列診療模式，建設(shè)專病一體化診療平臺，疑難復雜疾病中西結(jié)合聯(lián)合診療平臺，實現(xiàn)?？圃\療效果顯著提升。

　　救治能力提升工程。強化中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展，積極利用現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)強化急救能力和急危重癥處理能力。提升普通外科手術(shù)及微創(chuàng)腔鏡手術(shù)治療水平，加強急診科、重癥I C U病房建設(shè)，發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合特色急救技術(shù)，建設(shè)胸痛中心、卒中中心等；健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機制，建設(shè)區(qū)域中醫(yī)應(yīng)急救治和重大傳染病防治平臺。以專業(yè)為單元匯集聯(lián)盟內(nèi)力量組成專家團隊，通過義診、科普、講座等形式，推動中醫(yī)藥文化普及，推動區(qū)域中醫(yī)醫(yī)院抱團發(fā)展，中醫(yī)診療能力快速提升。

　　科教水平提檔工程。建設(shè)學習型醫(yī)院，全面開展講經(jīng)典、跟名醫(yī)系列活動。加強教學醫(yī)院建設(shè)，做好河北北方學院非直屬附屬醫(yī)院教學工作。建立多樣化學習教育制度和效果評價機制，推進學習常態(tài)化、規(guī)范化。加大科技創(chuàng)新鼓勵力度，聚焦優(yōu)勢學科打造科研創(chuàng)新團隊，積極申報國家、省、市科研項目課題，推動醫(yī)療科研教學相互促進，爭取建成國家、省中醫(yī)臨床教學培訓基地和研究基地。

　　人才隊伍提質(zhì)工程。抓好人才培養(yǎng)與引進，引進一批學科帶頭人、業(yè)務(wù)技術(shù)骨干和高層次管理人才。堅持中西醫(yī)并重，開展青年人才培育工程，有計劃的選出中青年骨干外出進修學習。實施好中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新人才培養(yǎng)，積極開展中醫(yī)藥師承教育，加強對中醫(yī)藥名老專家引進工作，定期邀請名老中醫(yī)、國內(nèi)知名專家來院出診、會診、講學，進一步做好名老中醫(yī)經(jīng)驗傳承工作。

　　精細化管理推進工程。按照現(xiàn)代醫(yī)院管理制度要求，完善質(zhì)量安全管理體系和運營管理體系，加強醫(yī)院運營管理，不斷完善薪酬、績效激勵機制，健全醫(yī)院治理體系，提升治理效能。持續(xù)推行現(xiàn)代管理方法，開展全面預(yù)算管理和全成本核算，推進后勤管理體制改革，實現(xiàn)運行效率和綜合效益雙提升。

　　優(yōu)質(zhì)服務(wù)深化工程。堅持以職工為中心的發(fā)展理念和以患者為中心的服務(wù)觀念，黨員干部主動深入一線、服務(wù)一線，全面細化醫(yī)院服務(wù)責任落實，進一步強化對醫(yī)療行為的質(zhì)量控制。深入開展中醫(yī)藥特色優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，認真落實服務(wù)承諾和服務(wù)回訪制度，不斷創(chuàng)新優(yōu)化服務(wù)模式，持續(xù)改善提升職工主人翁感受和患者就醫(yī)感受，打造職工幸福和患者信賴的和諧醫(yī)院。

　　安全生產(chǎn)保障工程。持續(xù)完善醫(yī)療質(zhì)量管理，強化醫(yī)療安全；加強醫(yī)院內(nèi)部控制管理，完善醫(yī)院治理體系，健全自查、檢查、審計制度，提升規(guī)范有序運行水平；強力推進安全生產(chǎn)“雙控”機制和標準化建設(shè)，強化消防安全管理水平提升，為醫(yī)院全面發(fā)展營造良好的安全環(huán)境。

　　中醫(yī)文化強院工程。以黨建為引領(lǐng)，將弘揚中醫(yī)藥文化作為醫(yī)院管理一種基本理念。深化大醫(yī)精誠主題實踐活動，創(chuàng)新開展健康講堂、中醫(yī)藥文化“六進”等活動，使中醫(yī)文化成為樹形象、聚人心、推動高質(zhì)量發(fā)展的強勁動力。

　　基礎(chǔ)設(shè)施提升工程。按照現(xiàn)代三級甲等中醫(yī)醫(yī)院的要求，持續(xù)加大投入，高水平完成治未病中心、體檢中心和康復科等改造工程，實驗室、供應(yīng)室、手術(shù)室等改造達到標準、滿足業(yè)務(wù)需求，配置和更新先進儀器設(shè)備，使醫(yī)院硬件水平進入同級中醫(yī)院較好行列。

　　大鵬一日同風起，扶搖直上九萬里。

　　新時代，新征程。市中醫(yī)院將繼續(xù)秉承“仁心仁術(shù)、博學博愛”之院訓，堅持“求實、進取、仁愛、創(chuàng)新”之理念，向著建設(shè)區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心、打造國內(nèi)知名高水平現(xiàn)代化三級甲等中醫(yī)醫(yī)院的目標，踔厲奮發(fā)、勇毅前行，奮力譜寫張家口中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展新篇章！

　?。ㄓ浾?胡程利 通訊員 閆旭閣）