如何合理使用抗原檢測？張文宏稱抗原檢測至少三天測一次

　　如何合理使用抗原檢測？在4月2日舉行的2022新冠病毒抗原檢測國際研討會上，上海復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏對此做出了一些解釋。

　　張文宏表示，抗原檢測可以用于自檢，但面臨檢測窗口期比較狹窄問題，如在早期感染或者病毒潛伏期時，是很難檢測到病毒的。在目前奧密克戎變異株傳播速度如此快的背景下，“如果把抗原檢測用于篩查，至少每三天要測一次，就可以跟核酸達到很接近的水平。同時，因為抗原檢測的敏感性比較低，不適宜作為以清零為目標的人群篩查，但是可以作為核酸檢測能力不足時的補充。”

　　張文宏指出，核酸檢測與抗原檢測兩者各有特點，但最大的差別還是基于敏感性。鼻拭子的核酸檢測是普遍的使用方法，主要原因是敏感性比較高，持續(xù)敏感的時間比較長，對于清零策略狀態(tài)下是首選。而抗原檢測時間比較狹窄，如果是每四天或者每五天測一次抗原，有可能就會錯過時間窗口，在篩查過程當中出現(xiàn)假陰性情況。

　　他同時指出，如果大量地使用抗原檢測會面臨一個問題，即廠家能否做好質控，保證檢測能力和檢測效能。世界衛(wèi)生組織一般認為新冠的抗原檢測敏感性至少要80%以上，特異度要97%以上。因而他建議檢驗科在做抗原檢測的時候，對試劑公司提供的抗原要和單位的核酸檢測做一個比較，對它的敏感性、特異度進行評估。

　　對于何時應該使用抗原檢測，張文宏認為，在社區(qū)流行（即檢測陽性率大于或等于5%）的地區(qū)應用更為可靠，在低流行或者不流行地區(qū)，更易出現(xiàn)假陽性的結果，但相較核酸而言，可能會漏檢25%至50%左右的病例。