面對不斷變異的新冠病毒,傳統(tǒng)的應對手段顯得有些捉襟見肘。究竟有沒有簡單、實用的手段對抗當前的新冠流行?
經(jīng)過深入研究,中國醫(yī)學科學院黃波教授團隊和秦川教授團隊發(fā)現(xiàn),靶向肺泡巨噬細胞是早期控制新冠病毒感染的有效策略,并通過新冠肺炎小鼠模型找到兩種臨床上常用的老藥。相關研究成果在線發(fā)表于國際學術(shù)期刊《信號轉(zhuǎn)導與靶向治療》。
“這項研究不僅可以為新冠肺炎提供一種安全有效的治療方案,同時也是‘老藥新用’的一次大膽嘗試,為篩選新冠治療藥物提供一種新的思路?!?月7日,黃波在接受科技日報記者采訪時強調(diào)。
肺泡如同氣球,是肺臟的基本結(jié)構(gòu)單元。肺泡的內(nèi)表面被稱為肺表面活性層,由薄薄的一層脂和蛋白質(zhì)組成,維持肺泡處于伸張狀態(tài)。同時,這層脂膜能夠?qū)⑼饨缗c機體內(nèi)部隔離開來,血液藥物分子包括抗體,沒有能力穿過肺泡表面活性層。
然而,新冠病毒最初入侵的部位就是肺泡,那么,它是如何在機體的層層防御下突破“隔離”的呢?
對此,黃波解釋說,盡管肺泡表面活性層將外界與機體內(nèi)部隔離,但我們的免疫系統(tǒng)有一類專職的吞噬細胞,被稱為巨噬細胞,這些巨噬細胞貫穿肺泡表面活性層,可以吞噬吸入空氣中所包含的顆粒和微生物,從而維持肺泡的潔凈。
“因此,一旦新冠病毒進入肺泡,肺泡巨噬細胞就利用其表面的細胞膜將病毒顆粒包裹,將其吞入胞漿內(nèi),這種包裹了病毒的囊泡,被稱為內(nèi)吞體?!秉S波說,內(nèi)吞體能夠?qū)⒉《绢w粒遞送至胞漿內(nèi)垃圾處理站——溶酶體,從而將病毒分解為氨基酸、核苷酸等,供細胞再利用。
但是,新冠病毒能夠利用肺泡巨噬細胞的特定狀態(tài),從內(nèi)吞體內(nèi)逃出,反過來利用巨噬細胞進行自我繁殖。
黃波表示,這個過程依賴于內(nèi)吞體內(nèi)一種蛋白水解酶(CTSL)以及內(nèi)吞體囊腔的pH值。在酸性pH值下,CTSL被激活,水解新冠病毒的刺突蛋白,使得病毒遺傳物質(zhì)RNA被釋放到細胞漿中,啟動病毒的復制和擴增。正常生理狀態(tài)下,肺泡巨噬細胞內(nèi)吞體的pH值偏堿,其所吞噬的新冠病毒被送至溶酶體降解,從而機體表現(xiàn)不出癥狀或較輕微的癥狀。
基于此,通過新冠肺炎小鼠藥物篩選實驗,黃波團隊找到兩種臨床常用老藥阻斷新冠病毒從肺泡巨噬細胞的內(nèi)吞體中逃逸。
“臨床上,雙磷酸鹽如阿侖膦酸鹽 (ALN)通過靶向巨噬細胞,而用于骨質(zhì)疏松癥治療;糖皮質(zhì)激素藥物地塞米松(Dex)則是常用的抗炎藥物?!秉S波說,我們發(fā)現(xiàn),Dex和ALN可以分別通過靶向CTSL表達和內(nèi)吞體的pH值,協(xié)同阻斷病毒從內(nèi)吞體逃逸。
黃波表示,這樣一種聯(lián)合治療的效果是通過鼻腔噴霧局部給藥途徑來實現(xiàn)的,系統(tǒng)性給藥由于受肺泡表面活性層的阻礙,難以產(chǎn)生效果。同時,這種聯(lián)合還能夠發(fā)揮激素抗炎的作用。這種噴霧療法簡單、安全、成本低廉,易于推廣使用,是值得進一步深入研究的早期控制新冠病毒感染的新策略。
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