記者今天從國家衛(wèi)生健康委獲悉,經(jīng)國務(wù)院同意,國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委等六部門近日聯(lián)合印發(fā)了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2023年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)》,明確了今年下半年我國深化醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)和工作安排,將醫(yī)改向縱深推進(jìn)。
公立醫(yī)院是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主體,也是公眾最為關(guān)心的部分。黨的二十大明確提出“深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革”。2017年9月和2019年底,全國公立醫(yī)院已經(jīng)分別取消了藥品和醫(yī)用耗材加成,舊的運(yùn)行機(jī)制已破除,我國公立醫(yī)院改革下一步的重點(diǎn)是持續(xù)鞏固和完善運(yùn)行新機(jī)制。
在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革和規(guī)范化管理方面,下一步要推動(dòng)各省份開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整評(píng)估,符合條件的在總量范圍內(nèi)及時(shí)調(diào)整價(jià)格,優(yōu)先將技術(shù)勞務(wù)價(jià)值為主的治療類、手術(shù)類和部分中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入調(diào)整范圍。
深化人事薪酬制度改革,在核定的薪酬總量內(nèi),公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配,結(jié)合實(shí)際向群眾急需而且人才短缺的專業(yè)傾斜,嚴(yán)禁向科室和醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo),醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。保障公立醫(yī)院人員薪酬的來源,讓醫(yī)務(wù)人員全身心投入工作中,用不斷提高的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平詮釋公益性。
公立醫(yī)院改革下一步要推動(dòng)藥品耗材集中帶量采購提質(zhì)擴(kuò)面,適時(shí)開展新批次國家組織集采,覆蓋更多藥品和耗材,持續(xù)放大改革效應(yīng)。到今年底,每個(gè)省份的國家和省級(jí)集采藥品數(shù)將累計(jì)達(dá)到450種。
我國將加快推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)和促進(jìn)行動(dòng)。發(fā)揮公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)示范引領(lǐng)作用,加強(qiáng)公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展項(xiàng)目管理。開展全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互通共享三年攻堅(jiān)行動(dòng),推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)與分級(jí)評(píng)價(jià)工作,開展改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng),支持推進(jìn)國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。
加快建立分級(jí)診療制度
構(gòu)建運(yùn)行新格局
國家衛(wèi)生健康委指出,下一步深化醫(yī)改的重點(diǎn)還要加快建立分級(jí)診療制度,構(gòu)建有序的就醫(yī)和診療新格局。
下一步,國家衛(wèi)生健康委將會(huì)同有關(guān)部門持續(xù)推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè),建立國家醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心運(yùn)行新機(jī)制,完善醫(yī)療聯(lián)合體運(yùn)行機(jī)制,選擇若干城市開展優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系試點(diǎn)。鼓勵(lì)三級(jí)醫(yī)院探索與縣醫(yī)院建立合作機(jī)制,拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院康復(fù)治療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護(hù)等服務(wù)功能,推動(dòng)綜合醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科參與基層家庭醫(yī)生簽約服務(wù),保障農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。推進(jìn)二級(jí)及以上醫(yī)院實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。
近年來,我國持續(xù)推進(jìn)國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心規(guī)劃設(shè)置和布局建設(shè),截至目前,已設(shè)置心血管、兒科、呼吸等13個(gè)類別的國家醫(yī)學(xué)中心;確定五批125個(gè)國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目,實(shí)現(xiàn)覆蓋所有省份的目標(biāo)。
加大了城市醫(yī)院對(duì)口支援力度, 2022年,全國87.71%的縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)。截至2022年底,全國累計(jì)達(dá)到服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心超過3萬家。目前,全國組建各種形式的醫(yī)聯(lián)體1.5萬個(gè),2022年雙向轉(zhuǎn)診的人次數(shù)近3000萬,雙向轉(zhuǎn)診結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化。
在互聯(lián)網(wǎng)診療和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)方面,健全了省—地市—縣—鄉(xiāng)—村五級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),截至2022年10月,全國設(shè)置超過2700家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,地市級(jí)、縣級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
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