國家疾控局發(fā)布洪澇災區(qū)環(huán)境衛(wèi)生處置與預防性消毒指引（2023版）

　　洪澇災區(qū)環(huán)境衛(wèi)生處置與預防性消毒指引（2023版）

　　一、基本要求

　?。ㄒ唬└鶕?jù)災情及當?shù)貍魅静“l(fā)生風險有針對性地制定工作方案，及時開展環(huán)境衛(wèi)生清理與消毒工作。一般情況下，外環(huán)境以清污為主，重點區(qū)域清污后再進行消毒處理。不應對無消毒指征的災區(qū)環(huán)境、交通道路、路面、帳篷等進行噴灑消毒，防止過度消毒現(xiàn)象的發(fā)生。

　?。ǘ┉h(huán)境衛(wèi)生清理和消毒的重點區(qū)域或對象包括生活飲用水、洪水退去后的村落和場所、個人住宅。

　?。ㄈ皶r清理淤泥、動物尸體、垃圾和糞便，做好無害化處理。清污所產生的大量垃圾應及時清運，嚴禁傾倒河中。

　?。ㄋ模┕ぷ魅藛T要了解各種消毒劑的使用方法及注意事項，盡可能選擇消毒效果可靠，簡便易行，對人畜安全、對環(huán)境友好的消毒方法，正確實施消毒措施。

　?。ㄎ澹┘訌妼δc道傳染病的癥狀監(jiān)測，如發(fā)現(xiàn)疫情，應按照相關標準指南及時做好疫源地消毒工作。

　?。┘訌娛転娜罕姾凸ぷ魅藛T的健康教育，在環(huán)境衛(wèi)生清理和消毒過程中做好個人防護。

　　二、災后生活飲用水衛(wèi)生保障

　?。ㄒ唬┕┧O施的修復、清理與消毒。

　　1. 被淹沒或損壞的供水設施。被淹沒或損壞的供水設施暫時不能供水，在水退或修復后先清出構筑物內的淤泥，清洗并排空污水，對管道進行徹底的清洗和消毒，對于覆蓋范圍較大的輸配水系統(tǒng)，可以采用逐段消毒、沖洗的方式。待各項指標檢查合格后方能啟用供水。在管道清洗消毒過程中要提醒受災群眾不要使用自來水作為飲用水，可以作為沖洗廁所等用水。

　　2. 被淹沒或損壞的水井。被水淹或損壞的水井修復后必須進行清掏、沖洗與消毒。先將水井掏干，清除淤泥，用清水沖洗井壁、井底，再完全清除污水。待水井自然滲水到正常水位后，用漂白粉或其它含氯消毒劑進行超量氯消毒，并進行再次清洗后使用。

　　3. 儲水和取水容器以及輸水管道，在使用或重新啟用前應進行全面沖洗和消毒。

　?。ǘ┻\轉正常的自來水廠的水質處理與消毒。

　　水廠應根據(jù)源水水質變化情況，及時使用或加大混凝劑和消毒劑的使用量，保證出水水質符合GB 5749—2022《生活飲用水衛(wèi)生標準》的要求。

　　（三）家庭用水的消毒方法。

　　1. 應優(yōu)先選擇飲用瓶裝水。

　　如無瓶裝水，則應煮沸后飲用。

　　2. 缸（桶）水消毒處理。

　　若取回的水較清澈，可直接消毒處理后使用。若很混濁，可經自然澄清或用明礬混凝沉淀后再進行消毒。常用的消毒劑為漂白精片或含氯泡騰片。按加氯量4mg/L～8mg/L投藥，先將漂白精片或含氯泡騰片壓碎放入碗中，加水攪拌至溶解，然后取該上清液倒入缸（桶）中，不斷攪動使之與水混合均勻，蓋上缸（桶）蓋，30分鐘后測余氯含量為0.3mg/L～0.5mg/L即可。若余氯量不符合要求，則應增加消毒劑投加量。缸（桶）要經常清洗。

　　3. 手壓井水的消毒。

　　消毒方法同缸（桶）水消毒處理。

　　（四）自備水井的消毒方法。

　　1. 直接投加法。投消毒劑前先測量井水量及計算投藥劑量，水井一般為圓筒狀，即：

　　井水量（m3）=井水深（m）×3.14×[水井半徑（m）]2

　　消毒劑投加量（g）= [井水量（m3）×加氯量（mg/L）]/有效氯含量（%）

　　加氯量應是井水需氯量與余氯之和，根據(jù)井水水質，一般清潔井水的加氯量為2mg/L，水質較渾濁時增加到3mg/L~5mg/L，以保證井水余氯在加氯30分鐘后在0.7mg/L左右，有條件的地區(qū)可進行水質微生物指標檢驗。

　　投加的方法是根據(jù)所需投藥量，放入容器中，加水調成濃溶液，澄清后將上清液倒入水桶中，加水稀釋后倒入水井，用水桶將井水震蕩數(shù)次，使之與水混勻，待30分鐘后即可使用。井水的投藥消毒至少每天2次，即在早晨和傍晚集中取水時段前進行。

　　2. 持續(xù)消毒法。

　　將漂白粉或漂白精片裝入開有若干個小孔（孔徑為0.2cm～0.5cm，小孔數(shù)可視水中余氯量調整）的飲料瓶中（每瓶裝250g～300g），用細繩將容器懸在井水中，同時系一空瓶，使藥瓶漂浮在水面下10cm處。利用取水時的震蕩使瓶中的消毒劑慢慢從小孔中放出，達到持續(xù)消毒的目的。一次加藥后可持續(xù)1周左右。采用本法消毒，應有專人負責定期投加藥物，測定水中余氯，余氯量在0.7mg/L左右。若水井較大，可同時放數(shù)個持續(xù)消毒瓶。

　　3. 超量氯消毒法。

　　先將井水掏干（若井水中檢測出致病菌，應先消毒后再掏干），清除井壁和井底的污物，用3%～5%漂白粉溶液（漂白精片減半）清洗后，待水井自然滲水到正常水位后，再按加氯量10mg/L～15mg/L投加漂白粉（或漂白精片）即每噸水加40g～60g漂白粉（有效氯按25%計），浸泡12小時～24小時后，抽盡井水，再待自然滲水到正常水位后，消毒后投入正常使用，有條件的地區(qū)可進行水質微生物指標檢驗。

　?。ㄎ澹┡R時應急供水車輛的消毒。

　　用于送水的設備，無論是水車、消防車、灑水車、水箱或聚乙烯塑料水桶，在運水前，都必須對盛水容器進行徹底的清洗和消毒，用有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液沖洗，作用時間30分鐘后再用清水沖洗干凈。待運水的余氯量應保持在0.5mg/L以上，以確保運送水的衛(wèi)生質量，防止運送的水受到二次污染。

　?。╋嬎踩】到逃?。

　　1. 不喝生水，盡量喝燒開的水、瓶裝水、凈化設備現(xiàn)場制備或送來的桶裝水。

　　2. 不喝來源不明或被污染的水，不用來源不明或被污染的水漱口、洗菜等。

　　3. 缸、桶、盆等盛水器具要經常消毒，消毒后用干凈的水沖洗。

　　4. 自覺保護生活飲用水水源及其周圍環(huán)境，在指定地點堆放生活垃圾、傾倒生活污水和糞便。

　　三、災后村落和場所環(huán)境衛(wèi)生處置

　?。ㄒ唬┬l(wèi)生清理對象。

　　1. 貯糞構筑物：主要包括各類廁所、化糞池、沼氣池、畜禽飼養(yǎng)場（圈）、田間積肥使用的糞池（坑）。

　　2. 污水、垃圾收集與處理設施：主要包括排水管道、污水池、污泥處理場、垃圾暫存場所、垃圾填埋場、醫(yī)療廢物處理廠。

　　3. 重點場所：主要包括村落和社區(qū)等為公眾提供服務的場所，商場、超市、旅店、游泳場所、影劇院、圖書館、健身場所等公共場所，交通工具，醫(yī)療衛(wèi)生機構工作區(qū)、獸醫(yī)站、牲畜交易場所、屠宰場等。

　　4. 動物尸體：主要包括家畜、家禽、特種養(yǎng)殖動物和野生動物等。

　?。ǘ┬l(wèi)生清理技術要求。

　　1. 貯糞構筑物。

　?。?）糞便處理：應將可清掏貯糞構筑物內的糞便清掏后加等量生石灰或按1kg/m2撒布有效氯含量大于20%的漂白粉混勻消毒后清除；不可清掏貯糞構筑物內的糞便按10:1（體積比）加漂白粉進行消毒處理，混合2小時后清除。處理后的糞便應符合GB 7959—2012《糞便無害化衛(wèi)生要求》的要求。

　?。?）廢棄池坑的處理：用生石灰或漂白粉按1kg/m2撒布、澆濕后，用農田土壤或建筑渣土填平、壓實。

　　2. 污水、垃圾收集與處理設施。

　?。?）固定的污水、垃圾收集與處理設施應進行清淤后消毒處理，消毒方法的選擇可視具體情況參照《消毒技術規(guī)范》執(zhí)行。

　?。?）醫(yī)院垃圾應按《醫(yī)療廢物管理條例》要求執(zhí)行。

　　3. 重點場所。

　?。?）村落和社區(qū)等為公眾提供服務的場所。

　　對被洪水淹沒過的村落和社區(qū)等為公眾提供服務的場所進行徹底的清污，清理完成后，再進行消毒處理。墻壁、地面可采用有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液進行噴灑或擦拭消毒，作用時間30分鐘。

　?。?）地鐵站、商場、超市等公共場所。

　　對被洪水淹沒過的商場、超市、旅店、游泳場所、影劇院、圖書館、健身場所等公共場所應先清理、后消毒。室內物體表面、墻壁、地面可采用有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液進行噴灑或擦拭消毒，作用時間30分鐘。應加強室內空氣流通，以自然通風為主，通風不良的場所可采用機械通風。

　?。?）交通工具。

　　地鐵、公交車等交通工具清污后，對交通工具內部物體表面（如車身內壁、司機方向盤、車內扶手、桌椅等）采用有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液或采用1000mg/L季銨鹽類消毒劑噴灑或擦拭，作用時間30分鐘，消毒后再用清水擦拭干凈。

　　座位套等織物可按一般生活垃圾處理；如需保留，應及時清洗、消毒?？椢锵究墒褂昧魍ㄕ羝蛑蠓邢?0分鐘，或先用有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘，然后常規(guī)清洗。

　　（4）醫(yī)療衛(wèi)生機構工作區(qū)等場所。

　　清淤后的醫(yī)療衛(wèi)生機構工作區(qū)、獸醫(yī)站、牲畜交易場所、屠宰場的地面和墻壁表面可采用有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液進行噴灑或擦拭消毒，作用時間30分鐘。

　?。?）運送外傷性傷員、遇難者遺體的車輛和工具。

　　運送外傷性傷員、遇難者遺體的車輛和工具被血液、體液等污染的部位可采用有效氯1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑，作用時間30分鐘～60分鐘。如遇較大量血液、體液等污染的情況，應先采用有效氯5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒劑溶液去除污染后再用前法處理。

　　4. 動物尸體。

　　對環(huán)境清理中清出的新鮮動物尸體應盡快深埋或火化，對已經發(fā)臭的動物尸體，可用有效氯5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑尸體及周圍環(huán)境，去除臭味并消毒，然后再深埋處理或火化。尸體清理后需要對其場所進行消毒處理，可選用有效氯1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑，作用時間30分鐘～60分鐘。

　　動物尸體深埋的場所應由當?shù)卣付?，不得隨意亂埋。地點應選擇遠離水源及居民點的地方，選擇人口密集區(qū)的下風向。挖土坑深2m以上，在坑底撒漂白粉或生石灰，把動物尸體投入坑內，再用漂白粉按20g/m2～40g/m2撒蓋于動物尸體上，一層尸體一層漂白粉，然后覆土掩埋壓實。

　　運送動物尸體的交通工具可采用有效氯1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒劑溶液，或其他有效的消毒劑溶液噴灑，作用時間30分鐘～60分鐘。如遇較大量體液等污染的情況，應先采用有效氯5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒劑溶液去污染后再用前法處理。車輛、工具每次使用后消毒。

　　四、災后個人住宅的環(huán)境衛(wèi)生處置

　?。ㄒ唬z查房屋的結構是否有損壞。

　　洪水過后返回家園之前，需預先檢查房屋結構損毀情況，確定房屋處于安全狀態(tài)后再進入。提前給房間通風，并檢查是否存在松散脫落的電源線和是否有氣體泄漏。如存在上述情況，及時聯(lián)系相關公司維修，待問題解決之后再進入。此外，不要進入被洪水淹沒的地下室，以防止觸電危險。

　?。ǘ┣宄郎粲诜课輧鹊姆e水。

　　洪水過后，房間安全處置最關鍵的事情是盡快清除所有積水。地下室的水如果積存較多，需要根據(jù)情況分批抽出，避免短時間全部抽出可能出現(xiàn)的結構損壞、墻體坍塌。如果積水表面有石油類物質存在，需先聯(lián)系專業(yè)人員將其去除之后，再清除積水。

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　　1. 房屋內清潔的原則。

　　洪水過后，房屋需進行全面徹底的清潔和消毒之后再入住。在房屋進行清潔前，需要將室內物品進行分類，哪些物品可以清潔，哪些物品可以直接丟棄。通常一些不易吸水的材料，例如金屬、玻璃和硬塑料等材質的物品，可以進行清潔和干燥。而地毯等吸水性很強的物品在洪水過后很難清洗和干燥，可考慮丟棄。此外，暴露在洪水和泥漿中外包裝破損的食品、飲料、藥品等無法清洗消毒，建議丟棄。

　　2. 房屋內清潔的方法。

　　房屋清潔時，首先徹底清潔墻壁、家用電器、地板、家具等較為堅硬的表面，并用熱水和普通清潔劑配制的溶液擦拭。其次，清洗所有柔軟織物，包括床品、衣物、兒童玩具等。如需使用消毒劑，可選擇有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液，但需先清潔后消毒。使用清潔劑和消毒劑時，應仔細閱讀并遵循產品標簽上的使用說明，不要混合使用。為減少微生物孳生所帶來的健康風險，房屋清潔過程中及結束后，可用風扇等增加空氣流通。清潔房屋后所穿衣物需仔細清潔與消毒。

　　3. 霉菌處理。

　　（1）霉菌的識別。

　　“看”：觀察墻壁和天花板及其他物質表面是否出現(xiàn)變色，如變色，則有可能是霉菌生長?！奥劇保悍块g如果存在持續(xù)性難聞的霉味、泥土味或臭味，則有可能是霉菌生長。

　?。?）霉菌的去除。

　　平整硬墻面：使用鏟子鏟除，并用肥皂和清水擦拭清潔?；炷恋却植诒砻妫菏褂糜裁⑺⒊?，并用肥皂和清水擦拭清潔。如果霉菌生長面積過大，可向疾控機構等專業(yè)技術機構尋求幫助。在進行霉菌清除操作時，宜配戴手套、口罩和防護眼鏡，并開窗通風。

　　4. 生活飲用水與生活熱水處理。

　?。?）打開水龍頭，放出管道內滯留水，直到生活飲用水的顏色變成無色和無異味。

　　（2）宜飲用白開水或瓶裝水，避免直接喝生水。

　　（3）宜將熱水器的水溫升高至60℃，并打開熱水龍頭放出熱水管道內的滯留水，持續(xù)1個小時，以徹底清除熱水管道內的污染。

　　（四）室內環(huán)境與物品消毒。

　　1. 物體表面、墻壁、地面可采用有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液，200mg/L二氧化氯或1000mg/L過氧乙酸進行噴灑或擦拭消毒，作用時間30分鐘。

　　2. 生活用品。家具、衛(wèi)生潔具、辦公用品等清潔后，用有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液沖洗、擦拭或浸泡方式，作用時間30分鐘，或采用200mg/L二氧化氯、1000mg/L過氧乙酸、1000mg/L季銨鹽類消毒劑作消毒處理，作用時間15分鐘～30分鐘。消毒后再用清水擦拭干凈。

　　3. 餐、飲具的消毒。餐、飲具清洗后首選煮沸消毒，煮沸時間應在15分鐘以上。也可使用消毒劑進行浸泡消毒（如用有效氯250mg/L～500mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘），消毒劑浸泡后應用清潔水沖洗干凈。

　　4. 食品。應及時處理被洪水浸泡過或腐敗變質的食品，不食用任何被洪水浸泡過的食品。可蒸煮食品應充分加熱后食用。

　　五、災后個人健康教育與防護

　　（一）消毒人員個人防護。

　　1. 需配備的防護裝備包括口罩、一次性使用手套、工作衣和絕緣橡膠靴等。

　　2. 消毒工作完畢后，應將所有的消毒工具進行清洗，然后依次脫下工作衣、帽、口罩（或其他防護用具），衣服折疊好，將工作服外層表面卷在里面，放入專用清洗袋中以備清洗。

　　3. 消毒人員在進行消毒操作時不宜吸煙和飲食。

　?。ǘ┮馔鈧Ψ雷o。

　　1. 防止溺水。

　　盡量避免在洪水水流中行走或駕車；如果洪水繼續(xù)上漲，避難場所已無法自保，要充分利用準備好的救生器材逃生，或迅速找一些門板、桌椅、大塊泡沫塑料等能漂浮的材料扎成筏逃生；確保兒童遠離洪水積存區(qū)域。

　　2. 防止觸電。

　　不可攀爬帶電的電線桿、鐵塔，如發(fā)現(xiàn)高壓線鐵塔傾斜或者電線斷頭下垂時，一定要迅速避開，防止直接觸電或因地面“跨步電壓”觸電；被水浸泡過的電器在專業(yè)維修人員維修之前不要使用。

　?。ㄈ┦転娜罕姷膫€人防護。

　　1. 加強手衛(wèi)生。

　　準備食物、哺乳前、飯前、便后、護理病人前后、接觸動物或動物尸體后、接觸垃圾后、處理傷口前后等情況下，均需要洗手。洗手時，最好用肥皂和流動水清洗，并及時擦干；不可以用被洪水污染的水洗手洗臉，以及洗滌其他物品。

　　2. 做好傷口護理。

　　傷口最好用防水材料包裹，保持傷口清潔，避免接觸洪水；如果傷口與洪水接觸，立即用清潔水和肥皂沖洗；如果傷口出現(xiàn)紅腫、體液滲出等感染跡象，應及時尋求專業(yè)醫(yī)療救助，并根據(jù)傷口情況由醫(yī)護人員確定是否注射破傷風疫苗。

　　3. 做好個人健康監(jiān)測。

　　如果接觸洪水或食用被污染食品等，并出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、發(fā)燒或腹痛等癥狀時，應及時就醫(yī)。

　　審核：王春亮