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    4月25日起,河北職工醫(yī)??芍Ц都彝コ蓡T定點醫(yī)療機構個人負擔費用

    2023-04-10 17:22:24  來源:河北日報客戶端

      為健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制,提高醫(yī)?;鹗褂眯剩?,河北省醫(yī)療保障局發(fā)布通知,4月25日起,職工基本醫(yī)療保險個人賬戶主要用于支付參保職工在定點醫(yī)療機構或定點零售藥店發(fā)生的政策范圍內自付費用,可以用于支付參保職工及配偶、父母、子女(以下簡稱家庭成員)醫(yī)療機構個人負擔費用。

      通知明確,職工基本醫(yī)療保險個人賬戶可以用于支付參保職工及其家庭成員在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的藥品費用;可以用于支付參保職工及其家庭成員在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用;可以用于繳納參保職工本人參加職工大額醫(yī)療費用補助(大病保險)、長期護理保險的個人繳費,靈活就業(yè)人員職工本人基本醫(yī)療保險參保繳費,以及參保職工家庭成員參加本省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、長期護理保險的個人繳費。

      通知提出,職工基本醫(yī)療保險個人賬戶資金不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出;不得用于化妝品、營養(yǎng)保健品、食品、健身器材、工藝美術、家用電器等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的生活用品及與治療、輔助治療無關的商品;嚴禁利用個人賬戶套取現金。

      根據通知,參保職工家庭成員發(fā)生的符合個人賬戶資金使用范圍的醫(yī)藥費用,應先使用其本人的個人賬戶資金支付,個人賬戶資金不足的部分,以及本人無個人賬戶的,通過家庭共濟的方式支付。參保職工家庭成員必須憑本人醫(yī)保電子憑證或社會保障卡、身份證就醫(yī),對參保職工通過虛構家庭成員關系等情形違規(guī)享受家庭共濟待遇的,醫(yī)療保障部門應當立即停止相關當事人家庭共濟待遇,追回使用的醫(yī)保基金,并按照《社會保險法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等法律法規(guī)處理。(河北日報記者 呂若汐)

    編輯:張寒冰
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