新聞周刊丨“小小孩”托育引關注 減輕育兒負擔該如何發(fā)力？

你聽說過1歲的“小小孩”上幼兒園嗎？本周，浙江溫州的一所公立幼兒園開設“乳兒班”，沖上了熱搜。三位分別6個月大、8個月大、1歲大的小寶寶，成了這個班的第一批學生。他們從吃奶、玩耍、睡覺、更換尿布等，都由專門的保育員一對一全程照顧，且費用比私立的低三分之一，每個月1950元。有孩子家長表示，會選擇到這里來，是因為夫妻雙方是雙職工，家里老人還沒有退休，請保姆又實在負擔不起。

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數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國現(xiàn)有約3000萬名3歲以下嬰幼兒，其中，超過三成的嬰幼兒家庭有入托需求。盡管1歲以下就入托比較少見，但2—3歲進入托育機構，已經(jīng)不是什么新鮮事。這樣的托育服務能從多大程度上緩解育兒壓力？它們的托育質量又如何，怎樣保障孩子健康成長？

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溫州一公辦幼兒園為三位一歲以下的小朋友，于全市首開乳兒班在本周引發(fā)關注。一個多月來，乳兒班已招收9位適齡寶寶。其實，這并非溫州首創(chuàng)，深圳、廈門、成都等地也都有相應探索。

李女士在河北老家生的老大，那時她無需工作，孩子養(yǎng)育又有父母幫襯，但生老二時，她身在職場，按照產(chǎn)假和節(jié)假日規(guī)定，陪伴孩子累計七個月后重返工作。這時，她與愛人都有工作纏身，雙方父母又因各種原因無法幫助養(yǎng)育，而家政涉及隱私等問題，他們把目光投向了家附近的托育機構。

與老二分離是一種挑戰(zhàn)，愛人嘗試勸她，帶娃事無巨細，與其24小時低效陪伴，不如送去托育機構換來高質量陪伴，而一份工作更是來之不易，夫婦倆覺得年紀越大，職場競爭力可能會越弱，長居家中帶娃，缺少了學習進步的機會。

作為一家托育機構負責人，有一個十個月大的孩子的王杜鵑，依然需要正視養(yǎng)育中的心理問題，也因此，她對新晉奶爸奶媽養(yǎng)育中的問題更能感同身受。她收到不少來自媽媽的咨詢：產(chǎn)假到期后，該如何安頓好自己的孩子？目前，該機構接收到的一歲以下的乳兒，占托育兒童總數(shù)的10%。

事實上，這樣的需求早就被關注。2019年5月，國務院辦公廳正式發(fā)布《關于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展的指導意見》提出，要加強對家庭嬰幼兒照護的支持和指導，加大對社區(qū)嬰幼兒照護服務的支持力度，并首次提出“嬰幼兒照護”的概念。數(shù)據(jù)顯示，我國現(xiàn)有約3000萬名3歲以下嬰幼兒，超過三成的嬰幼兒家庭有入托需求。夫妻雙方都是上班族，不少老人力有未逮，小月齡乳兒照護，成為不少年輕家庭的煩惱。

2021年初，國家衛(wèi)健委發(fā)布指導文件，首次對托育機構的保育工作做出明確要求，將7個月到36個月劃為三個階段，重點關注孩子們在營養(yǎng)與喂養(yǎng)、動作、語言、情感與社會性等7個維度的發(fā)展。但王杜鵑強調，這些做法離不開家長參與，他們不能因為有托育機構而當甩手掌柜。

成都某托育機構負責人 王杜鵑：其實我經(jīng)常會跟我們家長去傳遞一個概念，就是孩子送到托育中心不是就意味著我們就不用去育兒了，家庭育兒還是占主導地位，我們只是作為家庭育兒一個補充。我們和家長其實更多是像合伙人一樣的一個角色，就是我們共同育兒。

共同育兒，需要托育機構的專業(yè)和價格普惠。王杜鵑的機構，雖然場地空間和裝修由社區(qū)和街道提供，但人力資本等消耗大，3000到4000元每月的價格幾乎覆蓋了像李女士這樣的職場人月收入，他們共同希望更多政策惠及托育事業(yè)，既要托育得好，又要托育得起。

國家規(guī)定的產(chǎn)假現(xiàn)在是158天，這就意味著，從孩子半歲到3歲上幼兒園，有很長一段時間不能由父母親自照顧，托育機構也就應運而生。去年，我國民辦托育機構占全部托育機構的89.5%，一線城市的托育費達5500元一個月，與年輕家庭的支付能力存在較大差距。就在上周，回應“托育貴”的問題，國家發(fā)改委、衛(wèi)健委印發(fā)了國家層面第一個托育服務價格政策文件，目的是通過完善價格形成機制，推動擴大普惠托育服務供給。這可能產(chǎn)生怎樣的結果？

在重慶市永川區(qū)婦幼保健院內，每天清晨，都會有許多家長把孩子送到這里的托育中心，這家托育中心是兩年前正式投入運營的，依托婦幼保健院的兒童保健科，籌建了150個托位，在全市范圍內招收6個月至3歲，需要托育的幼兒。

張開嘴，伸舌頭，隨著醫(yī)生的指令，這些平均年齡在兩歲左右的小朋友，開啟了入園晨檢。

隨著晨檢的結束，孩子們便可以到食堂享用早餐。每周的食譜都會根據(jù)孩子生長發(fā)育的需求進行調整。除了入園體檢，以及由營養(yǎng)師制定的食譜外，永川區(qū)婦幼保健院托育中心與其他傳統(tǒng)托育中心不同的是，配有醫(yī)師、推拿師、營養(yǎng)師、治療師、評估師等8師共育服務團隊，同時還定期為孩子們進行生長監(jiān)測以及發(fā)育評估、五官保健等活動。

本周四，迎來了每三個月一次的生長發(fā)育監(jiān)測活動。托育中心的小朋友們被引領至婦幼保健院特設的監(jiān)測區(qū)域，接受身體生長狀況測量。截至目前，此類監(jiān)測活動已累計惠及1332人次的小朋友，其中成功篩查出10名生長發(fā)育存在異常的幼兒，并已迅速聯(lián)合醫(yī)療團隊進行及時的干預與治療。

國家衛(wèi)生健康委員會攜手國家中醫(yī)藥管理局及國家疾病預防控制局，在廣泛汲取各地實踐經(jīng)驗的基礎上，2023年聯(lián)合發(fā)布了《關于促進醫(yī)療衛(wèi)生機構支持托育服務發(fā)展的指導意見》。此意見發(fā)布前，早在2021年，重慶市人大常委會便對《重慶市人口與計劃生育條例》進行了修訂，提出建立健全普惠托育服務體系，并向普惠托育服務機構提供必要的政策支持。全市首批托育服務示范機構，每家機構均獲得了10萬元的“以獎代補”補貼。在資金支持方面，重慶市發(fā)展改革委近兩年已成功爭取到近5000萬元的中央預算內資金，用于推動區(qū)縣實施38個普惠托育項目。

而后爭取財政支持360萬元完成基礎建設。2022年在重慶市率先成立首家公辦“醫(yī)育結合”示范性托育中心，同時也是普惠托育中心。

針對普惠托育中心，2023年重慶市制定了相應的補貼政策，對乳兒班、托小班及托大班分別設定了每人每年900元、800元、700元的補助標準。截至2024年6月底，重慶市的托育機構數(shù)量激增至2327個，托位數(shù)也達到了12.66萬個，這一數(shù)字相比三年前的3.03萬增長了四倍以上。為了進一步引領全國托育機構的發(fā)展，國家發(fā)展改革委與國家衛(wèi)生健康委近期聯(lián)合印發(fā)《關于進一步完善價格形成機制、支持普惠托育服務體系建設的通知》。這份文件作為國家層面的首個托育服務價格政策指導性文件，旨在通過健全價格形成機制，有效促進普惠托育服務供給的擴大與優(yōu)化。

今年9月，國家衛(wèi)健委的報告顯示，我國３歲以下的嬰幼兒實際入托率是7.86%，各類托育機構的托位，近一半都沒人使用。背后的原因，除了家長們抱怨的托育服務費高、擔心托育質量不好外，也與我們的感情有關：不到萬不得已，沒有人愿意讓太小的孩子離開家人的照料。于是在很多家庭都能看到，爸爸媽媽、爺爺奶奶、外公外婆輪番上陣。平時家里不忙倒也還好，萬一遇到點急事，沒人能照顧孩子時，又該怎么辦呢？

這位小男孩叫做七七，再過兩天就要滿14個月了。本周四早9點，媽媽把他送到了家門口的“蔣家巷寶寶屋”。在這里，他將在專業(yè)保育員的陪伴下，一起度過2個小時。大約中午11點，外婆會來接他回家。這短暫的兩個小時，不單能讓媽媽在單位安心完成工作，也能讓外婆從緊張的帶娃生活中，稍微放松一下。

像七七這樣大的小朋友，注意力很難長時間集中在一件事情上。剛在桌子前玩了幾分鐘，他又跑到玩具樓梯那里上上下下。2個小時的運動量，讓他回家后可以好好睡一個午覺。在寶寶屋，我們看到了許多將時間都用來照顧孫輩的老人，比如這位外婆，她的女兒生了二孩，平時她既要照顧剛滿1歲的外孫，又要兼顧讀小學4年級的老大。

“寶寶屋”是上海推出的一項“社區(qū)托育”服務。與托育機構的全日托不同，它只每天上下午，各提供2個小時的“臨時托”。“寶寶屋”的資金全部由政府承擔，每位寶寶一年至少可以免費使用12次，且超過次數(shù)后，也只按照公益價格收費。目前，上海全市已有超240個寶寶屋，覆蓋全市絕大部分街鎮(zhèn)，最初的001號寶寶屋正是發(fā)源于“蔣家巷寶寶屋”所在的江寧路街道。

目前江寧路街道已經(jīng)開設了6家寶寶屋，空間分布上，分別位于街道的東部、中部和西部，確保街道的居民能夠在15分鐘生活圈內獲得托育服務。除了開設在小區(qū)中，方便家長接送的；還有開設在商場中，能夠給出來逛街的父母提供方便的；還有一些寶寶屋開設在集多種功能于一身的黨群活動中心。

在“寶寶屋”的一墻之隔，爺爺奶奶們正在大聲地練唱。另外的一個房間，則有老師在教水墨畫。祖輩能夠如此放心，很大一部分原因在于“寶寶屋”的多方共建模式：街道代表政府出錢、出場地，通過公開招標，向托育機構購買服務，并由教育管理部門從頭到尾全程把控。

我國《“十四五”公共服務規(guī)劃》明確提出，到2025年要努力實現(xiàn)每千人口，擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達到4.5個的目標。去年，上海就已經(jīng)開始瞄準托幼一體化，鼓勵所有幼兒園開托班，招收2到3歲幼兒。而全市推行的“寶寶屋”則托起了不愿去托班的嬰幼兒家庭的照護需求。目前，絕大多數(shù)“寶寶屋”的裝飾都在模仿家庭實際環(huán)境，消除孩子對陌生環(huán)境的恐懼。

近幾年，國家一直在密集出臺政策，培育多樣化的嬰幼兒照護服務，幫助家庭減輕育兒負擔。除了出生率持續(xù)走低，需要鼓勵生育這個大背景外，不得不面對的現(xiàn)實是，現(xiàn)在養(yǎng)育孩子要比以前難多了。隨著一孩生育年齡推遲，以及40歲以上人群加入二孩、三孩行列，很多嬰幼兒父母已經(jīng)是被各種壓力擠成一團的“夾心層”。孩子是家庭的未來，也是國家的未來，小家庭要努力，社會也得加把勁，幫忙多減負，讓生兒、育兒能夠得到實惠。