日前,河北省醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于實行省本級網(wǎng)上申報生育保險待遇的通知》,明確了河北省本級網(wǎng)上申報生育保險待遇的實施范圍、申報流程、申報資料、辦理時限等內(nèi)容。
根據(jù)通知,參加省本級醫(yī)療保險的職工及靈活就業(yè)人員在異地定點醫(yī)療機構(gòu)生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù),未刷卡直接結(jié)算發(fā)生現(xiàn)金醫(yī)療費的,以及按8%費率繳納醫(yī)療保險費滿12個月參保女職工生育津貼的,均在實施范圍。參保單位可登錄河北省醫(yī)療保障局官網(wǎng),點擊單位網(wǎng)廳進(jìn)入生育待遇管理,進(jìn)行生育醫(yī)療費報銷登記或生育津貼申報,錄入相關(guān)內(nèi)容,將紙質(zhì)資料拍照或掃描后整合成一個PDF文檔上傳,即可完成生育醫(yī)療費或生育津貼申報工作。
申報資料方面,在生育醫(yī)療費上,住院生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的,申報醫(yī)療費需提供《省本級職工生育保險待遇申報表》(登錄河北省醫(yī)療保障局官網(wǎng)點擊資料下載此表格)、收費票據(jù)原件、費用明細(xì)單、出院記錄或出院小結(jié)原件、生育證復(fù)印件(單位蓋章)。門診實施計劃生育手術(shù)的,申報醫(yī)療費需提供《省本級職工生育保險待遇申報表》、收費票據(jù)原件、費用明細(xì)單、影像報告單、診斷證明、生育證復(fù)印件(單位蓋章)。男職工配偶未就業(yè)的,申報以上醫(yī)療費還需提供男職工單位出具的配偶無工作證明,并同時提供配偶所在街道出具的無工作證明;街道無法證明的,可登錄河北省醫(yī)療保障局官網(wǎng)下載填寫《職工配偶未就業(yè)承諾書》。生育津貼上,住院生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的,申報生育津貼需提供《省本級職工生育保險待遇申報表》、出院記錄或出院小結(jié)原件、生育證復(fù)印件(單位蓋章)。門診實施計劃生育手術(shù)的,申報生育津貼需提供《省本級職工生育保險待遇申報表》、影像報告單、診斷證明、生育證復(fù)印件(單位蓋章)。
通知明確,按照參保單位申報的資料,原則上當(dāng)月申報當(dāng)月受理審核,審核不通過的,網(wǎng)上一次性告知并退回;審核通過的,財務(wù)部門按時將準(zhǔn)予支付的費用和津貼撥付至參保單位,確保參保人員及時準(zhǔn)確地享受生育保險待遇。
此外,通知要求網(wǎng)上申報的紙質(zhì)資料,如生育醫(yī)療費收費票據(jù)原件、費用明細(xì)單等所有資料,職工所在參保單位須妥善保管并長期留存,以備檢查,無需到醫(yī)保經(jīng)辦窗口遞交紙質(zhì)資料。各參保單位要嚴(yán)格執(zhí)行生育保險政策,對申報資料要認(rèn)真核實,嚴(yán)格把關(guān),確保真實、有效、完整,并做到不重復(fù)申報、不漏報,如出現(xiàn)欺詐騙保等行為,將依法進(jìn)行處理。《省本級職工生育保險待遇申報表》必須經(jīng)職工本人簽字。(霍相博)
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