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    手外傷的現(xiàn)場急救處理方法

    2022-04-13 09:01:13  來源:張家口新聞網(wǎng)

      【核心提示】手是人體最重要的肢體,如果沒有了雙手,一個人難以做任何事情。 日常生活中,手部發(fā)生意外受到損傷的概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于身體其他部位,一旦發(fā)生意外事故,大多數(shù)人都會緊張無措。 “很多人對于如何對手部外傷的緊急處理方式并不十分了解, 甚至可能采取很多錯誤的處置,這都會對后續(xù)的治療和康復(fù)產(chǎn)生很大的影響。 ”市第二醫(yī)院手外科住院醫(yī)師張繼敏對手外傷的現(xiàn)場急救方式進(jìn)行了介紹。

      如何止血

      在對傷口進(jìn)行止血時, 不能以為用手帕、 皮帶、 皮管隨意捆扎在手腕的上方就可以了 (甚至有的病人會用繩子、 鐵絲等直接綁扎)。 “這樣是不對的, 因為這樣有時不僅不能起到止血的作用, 反而會加重出血?!?張繼敏說, 而且綁扎止血時間過長甚至造成手指壞死。對于有條件的, 可以使用止血帶。

      在進(jìn)行捆扎止血時,應(yīng)在止血帶等物品之下墊幾層敷料,不要直接捆在肢體上,因為直接綁扎在肢體上會勒傷正常組織;綁扎完止血帶后應(yīng)檢查止血效果,有時止血帶綁扎壓力不夠,只能阻止靜脈回流,反而使出血更多,一旦發(fā)現(xiàn)綁扎止血帶后出血較之前更加兇猛時應(yīng)及時松掉止血帶,重新綁扎。此外,綁扎止血帶后需要每小時松解一次,以免應(yīng)用止血帶時間過長加重(指)肢體的損傷。

      如何包扎

      “我們接診過程中時常遇到患者受到外傷后自行用衛(wèi)生紙或一些比較臟的布料對傷口進(jìn)行包扎,這樣是不對的。 ”市第二醫(yī)院手外科住院醫(yī)師張繼敏介紹,比較臟的布料會對傷口造成污染,增加感染幾率。衛(wèi)生紙也并不清潔,其上可能附著較多細(xì)菌,也會對傷口造成污染,同樣增加感染幾率。 同時,衛(wèi)生紙遇血容易破裂,紙的碎屑對傷口也會造成污染。 因此,正確的手外傷包扎方法是用干凈的棉制品 (比如毛巾、棉布等)在出血部位進(jìn)行加壓包扎。

      保護(hù)傷口

      防止進(jìn)一步污染。用消毒的敷料包扎傷口,也可以用干凈的棉制品包扎,千萬不可在傷口上涂抹紫藥水之類的藥物,這樣會影響醫(yī)生觀察病情。

      防止加重?fù)p傷。當(dāng)手指發(fā)生骨折、不全離斷時,若不固定,任其隨意活動就會導(dǎo)致未損傷的血管神經(jīng)發(fā)生損傷。正確的方法是用小木板、鐵皮等臨時做一固定,這樣還有止疼的作用。

      正確轉(zhuǎn)運

      個別患者可能因為創(chuàng)傷嚴(yán)重, 出血較多,在轉(zhuǎn)運病人過程中一定要積極避免休克,盡量使病人選取平臥位,雙下肢抬高,以增加血液回流,緩解休克癥狀,抬高患肢也會減少患肢出血。

      離斷肢保存

      目前,對于離斷肢(指),常用的保存方法是用無菌濕紗布包好,再以無菌干紗布布置于 4℃冰箱中冷藏保存。在傷后轉(zhuǎn)運過程中,可根據(jù)條件, 將斷指用清潔布包扎后, 放于無孔塑料袋內(nèi), 放入有冰塊的保溫瓶內(nèi)冷藏。 轉(zhuǎn)運速度越快越好, 爭取在6---8小時內(nèi)能進(jìn)行再植手術(shù)。 不可以將斷指直接置于冰塊上或冰箱冷凍室內(nèi), 這樣可造成細(xì)胞漿的水分冰凍膨脹,致使細(xì)胞膜破裂,細(xì)胞死亡, 使再植手術(shù)失敗。 斷指不得侵泡于任何溶液中,如乙醇、苯扎溴安(新潔爾滅)液、生理鹽水、葡萄糖溶液、冰糕水、冰水等等滲、低滲或高滲的溶液中, 以免造成組織脫水或水腫,使血管內(nèi)皮細(xì)胞受到損害,影響再植手術(shù)。(劉柱 李清龍)

    編輯:李雅雯
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