黨的二十屆三中全會提出,“加快建設分級診療體系,推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設,強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務?!比嫱七M緊密型縣域醫(yī)共體建設,需要優(yōu)化利益分配機制、推進醫(yī)防融合和信息化建設,使醫(yī)共體成為真正的責任共同體,讓老百姓在家門口獲得更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
今年以來,下花園區(qū)不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生服務體系改革,推出“共享藥房”新模式、實現(xiàn)“下沉醫(yī)療隊”常態(tài)化、開展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”和分級診療,創(chuàng)新舉措推進醫(yī)共體建設,不斷滿足群眾醫(yī)療衛(wèi)生健康新需求,為推動醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展提供了新路徑。
“共享藥房”實現(xiàn)家門口取藥
下花園區(qū)通過一線調(diào)研、入戶訪談,了解到鄉(xiāng)街衛(wèi)生院(室)普遍存在藥品資源不足、老百姓購藥不方便的問題,組織衛(wèi)健、醫(yī)保等部門和醫(yī)共體成員單位進行了深入研究,廣拓思路,依托區(qū)醫(yī)院中心藥房,創(chuàng)新推出了醫(yī)共體“共享藥房”新模式,保障群眾用藥需求。
“共享藥房”建立后,各鄉(xiāng)衛(wèi)生院和街道服務中心按照實際需求,每月分兩次向牽頭區(qū)醫(yī)院上報用藥需求,實施統(tǒng)一采購,或由“下沉”醫(yī)務人員將患者需要的藥品送到衛(wèi)生院或患者家中,減少群眾跑腿頻次。各鄉(xiāng)衛(wèi)生院和街道服務中心共享一個藥房的庫存,避免重復購買,減少不必要的浪費,提高藥品利用率。醫(yī)共體藥械管理實行統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算、統(tǒng)一藥事管理等“五統(tǒng)一”,實現(xiàn)以更低的價格獲取藥品,節(jié)省了物流成本,較好解決了群眾“好看病、看好病”的問題。“共享藥房”運行以來,共應急調(diào)撥藥品8大類22種,使更多患者在家中即可享受到貼心的購藥用藥服務。
對于“共享藥房”,定方水鄉(xiāng)紅崖溝村民王喜娥感受頗深。老人身體不好,平時不是這兒不舒服就是那兒難受,一年總要吃藥、住院幾次。每次買藥、住院都得到區(qū)里,孩子們還得請假陪著,不僅花費大,而且還耽誤孩子上班。有了“共享藥房”,老人在家就能享受和區(qū)醫(yī)院一樣的服務。
今年8月份,王喜娥在鄉(xiāng)衛(wèi)生院辦理住院9天,各種輔助檢查做了、液輸了、口服藥開了,檢查結(jié)果是區(qū)醫(yī)院專家做的診斷。像參麥注射液、氨基酸注射液這些藥品以前只能在區(qū)醫(yī)院用到,現(xiàn)在家門口就用上了,一共花費1363.71元,個人自付僅174.65元。
“‘共享藥房’不僅減輕了患者的經(jīng)濟負擔,還大大方便了患者就醫(yī),將醫(yī)療資源送到了群眾家門口?!倍ǚ剿l(xiāng)衛(wèi)生院院長李迎新說。
“下沉醫(yī)療隊”優(yōu)化診療水平
日前,下花園區(qū)醫(yī)院“下沉醫(yī)療隊”帶著藥品又來到定方水鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院,對該院的醫(yī)務人員進行業(yè)務“幫扶”指導,而這樣的“幫扶”在全區(qū)四鄉(xiāng)兩街的衛(wèi)生院(衛(wèi)生服務中心)已然成為常態(tài)。
為持續(xù)打造優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務環(huán)境,滿足群眾醫(yī)療衛(wèi)生健康新需求,下花園區(qū)醫(yī)共體牽頭區(qū)醫(yī)院整合6個科室24名醫(yī)生組成“下沉醫(yī)療隊”,安排3名包聯(lián)領導和相關醫(yī)務人員下沉到各基層醫(yī)療機構(gòu),通過傳幫帶的形式,每周兩次分別到4個鄉(xiāng)衛(wèi)生院開展業(yè)務指導、診療服務和健康宣傳講座。通過實操對25名鄉(xiāng)村醫(yī)生進行教學指導,分批組織鄉(xiāng)村醫(yī)務人員到區(qū)醫(yī)院進修學習,提升業(yè)務水平,補齊基層醫(yī)療人才和技術(shù)短板。
他們還與區(qū)敬老院、養(yǎng)老院聯(lián)手開展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務,為老年人提供有針對性的醫(yī)療保障。同時,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設,由牽頭醫(yī)院區(qū)醫(yī)院進行統(tǒng)一調(diào)配,將區(qū)醫(yī)院一臺16排CT安裝到定方水鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院,將流動體檢車安排到花園鄉(xiāng)和城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心,將區(qū)醫(yī)院床前移動DR放置到煤礦社區(qū)衛(wèi)生服務中心,對辛莊子鄉(xiāng)衛(wèi)生院現(xiàn)有放射機進行了升級改造,均衡了基層醫(yī)療資源,實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療一體化發(fā)展。
分級診療促醫(yī)療資源上下貫通
在推進醫(yī)共體建設中,下花園學習借鑒外地醫(yī)改成功經(jīng)驗,實施了“目標化、系統(tǒng)化、清單化”管理模式,構(gòu)建起分級診療新格局。區(qū)里成立由區(qū)委、區(qū)政府主要領導任雙組長的醫(yī)共體建設工作領導小組,多次召開醫(yī)共體建設工作調(diào)度會、推進會,實行“周調(diào)度、月推進、季總結(jié)”,力爭實現(xiàn)晉檔升級。
“我們規(guī)范醫(yī)共體內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運行規(guī)則,整合設置了人力資源、財務核算、醫(yī)保統(tǒng)籌及基金安全、藥械采購等10個行政管理科室,實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)行政、財務、醫(yī)保資金、質(zhì)量控制等統(tǒng)一管理,從而降低了運行成本,實現(xiàn)了精簡高效?!眳^(qū)衛(wèi)健局局長周建明說。
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